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发热患者护理ppt课件
症状护理—发热
目 录
一、概述
二、病因及发病机制
三、护理评估
四、护理措施
(一)概念
在致热原的作用下,或各种原因
引起体温调节中枢功能紊乱,使机
体产热增多,散热减少,体温超
出正常范围,称发热(fever)
一 、概述
正常人体温相当稳定,维持在37C 左右,波动一般不会超过1C 。
(二)相关概念
正常体温:
腋窝 36.0—37.0 C
舌下 36.3—37.2 C
直肠 36.5—37.7 C
目 录
一、概述
二、病因及发病机制
三、护理评估
四、护理措施
二 、发热的病因及发病机制
1. 感染性发热
各种病原体
如病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等致病微生物。
2.非感染性发热
无菌坏死物质吸收:术后吸收热等。
抗原-抗体反应:风湿热、药物热等。
内分泌与代谢疾病:甲亢等。
体温调节中枢功能失常:中暑、脑出血、脑震荡等。
肿瘤相关性发热:淋巴瘤等。
(一)病因
(二)发病机制
1.致热原性发热 如病原体感染导致的发热。
2.非致热源性发热
(1)体温调节中枢直接受损:如颅脑外伤、出血、炎症等。
(2)引起产热过多的疾病:如癫痫持续状态、甲亢等。
(3)引起散热减少的疾病:如广泛性皮肤病等。
二 、发热的病因及发病机制
目 录
一、概述
二、病因及发病机制
三、护理评估
四、护理措施
(一)发热的程度,以口腔温度为例
低热 (37.3℃~38℃)
中等热(38.1℃~39℃)
高热(39.1℃~41℃)
超高热(41℃)
三、护理评估
(二)常见热型
1、稽留热
2、弛张热
3、间歇热
4、回归热
5、不规则热
三、护理评估
三、护理评估
1、稽留热 体温持续在39-40℃以上达数天或数周,日波动不超过1℃。见于伤寒、大叶性肺炎高热期。
(二)常见热型
三、护理评估
2、弛张热 体温常在39℃以上,日波动超过2℃,但都在正常水平以上。见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性感染等。
(二)常见热型
三、护理评估
3、间歇热 体温骤升达高峰后持续数小时,又骤降至正常水平;无热期可持续1天至数天,如此高热期与无热期反复交替出现。见于疟疾、急性肾盂肾炎等。
(二)常见热型
三、护理评估
4、回归热 体温急剧上升至39℃或以上,持续数天后又骤然下降至正常水平。高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次,见于霍奇金病等。
(二)常见热型
三、护理评估
5、不规则热:发热的体温曲线无一定规律 多见于结核病、风湿热、肺炎等。
(二)常见热型
目 录
一、概述
二、病因及发病机制
三、护理评估
四、护理措施
药物降温
四、护理措施
降低体温
(一)降低体温
四、护理措施
局部冷疗 冷敷
全身冷疗 温水或乙醇擦浴
行降温措施30min后应测量体温并记录
1.物理降温
四、护理措施
测体温:每4小时测一次,正常3天后,每天一次
观察热型、呼吸、脉搏、血压
伴随症状
治疗效果
观察饮水、饮食量
(二)加强病情观察
四、护理措施
维持水、电解质平衡,鼓励病人多饮水,以每天3000ML为宜
进食高热量、高蛋白、高维生素、
易消化的流质或半流质食物
(三)补充营养和水分
四、护理措施
休息:高热时绝对卧床休息,保持环境的清洁与舒适
做好口腔护理;防止口腔感染.
皮肤护理:保持皮肤的清洁,及时更换汗湿衣服及床单 ;
(四)促进患者舒适
四、护理措施
高热患者有时出现躁动不安、瞻妄,应防止跌倒、坠床,必要时加床档或用约束带固定患者。
(五)安全护理
四、护理措施
尽量解除高热带来的不适。
耐心回答病人的各种疑问,关心病人。
多巡视病人,满足病人合理的需要。
(六)心理护理
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小结
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3
2
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概述
病因及发病机制
护理评估
护理措施
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