发热病人的观察和相关护理ppt课件.pptVIP

行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训 《疾病学基础》 行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训 发热病人的观察和护理 发热病人的观察和护理 发热的定义 1 发热程度的判断 2 发热的热型 3 发热病人的护理 4 发热的定义 在致热原的作用下，体温调节中枢的调定点上移，使产热增加散热减少，导致体温超过正常范围。 口温：36.3~37.2℃ 37.0℃ 腋温：36.0~37.0 ℃ 36.5℃ 肛温：36.5~37.5℃ 37.3℃ 体温调节中枢 致热源作用﹝原因﹞ 感染 非感染 36 37 38 39 40 体温调定点上移 产热增加 散热减少 发热 发热的分类 ·· 感染热 吸收热 ·反应热 ·药物热 ·脱水热 感染热 感染热在早期可与吸收热交叉而不易发现，但多数的感染热在吸收热期过后呈持续热，或体温降至正常后又出现发热 。其感染的部位多在切口，但也有在呼吸道及泌尿系等。一般是术后3~5天体温恢复正常后，再度发热，或者体温升高后持续不退，伴切口皮肤红、肿、压痛，疼痛加重。 反应热 即输血、输液反应所致的发热。反应热多为有致热原进入机体所致，但有时也与药物热夹杂在一起，这种热多在输液后数分钟发生，或在病人由手术室回到病房的过程中即发热寒战。可能与麻醉时的麻醉使致热原的反应被抑制有关，一旦这种“麻药劲”过后，其反应热的“本来面目”就表现出来。 手术反应热最为常见，多在手术当天或第2天出现，2—4天后恢复正常，体温通常不超过38.5℃。一般认为手术反应热的程度和持续时问与手术大小及损伤的程度有关，其机理是人体遭受严重创伤或手术后诱发一系列复杂的神经一内分泌系统反应和代谢改变，出现皮肤的血管收缩和代谢亢进，过度产热和氧消耗增加。 吸收热 手术区域血液成分及其他组织的分解产物吸收也是引起发热的一个重要原因，即我们说所的“吸收热”。一般无颅内病变及感染症状，常在术后3-5天出现，体温在38.0℃-38.5℃之间，一般无需特殊治疗，常规给予支持疗法，例如物理降温，多饮水即可。 发热程度的判断 临床分度﹙以口温为标准﹚ 低 热：37.3-38.0℃以下 中度发热：38.1-39.0℃ 高 热：39.1--41.0℃ 超 高 热 ：41.0℃以上 发热的临床过程及表现 热型 1、稽留热 体温持续在39~40℃左右，数天或数周，24h波动范围不超过1℃。 多见于肺炎球菌性肺炎、伤寒等。 热型 2、弛张热 体温在39℃以上，但波动幅度大，24h体温差在2℃以上，最低体温仍高于正常水平。 常见于败血症、风湿热等。 热型 3、间歇热 体温骤然升高至39℃以上，持续数小时或更长，然后突然下降至正常或正常以下，经过一个间歇，又反复发作。 常见于疟疾。 热型 4、不规则热 体温在24h中变化不规则，持续时间不定。 常见于结核病、小叶性肺炎。 发热的护理 降低体温 补充营养和水分 加强基础护理促进病人舒适 加强病情观察 心理护理 行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训 《疾病学基础》 行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训