品管圈手卫生ppt课件.pptVIP

要因筛查结果 根据80/20原则（80%的结果是由20%的原因造成的），得 出最主要的原因是前三者，故本圈改善的重点是：忙碌事多，嫌麻烦 基础设施差 认为戴手套可以代替洗手 解析 知识缺乏 基础建设差 认为自己手干净 设备问题 督查环节未落实好 激励机制不完善 缺乏统一的评价流程 物 缺少手卫生重要性意识 无干手纸巾 相互监督 未完全掌握手卫生方法 认为戴手套可以代替洗手 人 环 法 认知错误 怕手粗糙 无菌观念不强 洗手水池不齐全 流程制度 不完善 方法不对 未形成良好的氛围 黄框为大要因， 紫框为中要因 蓝圈为末端原因分析，标红者重要的要因 手卫生不规范 节约洗手液和手消毒剂 洗手步骤不完整 冰山图 ICU手卫生 依从性差 处置问题点 治标问题点 过渡现象 治本问题点 设施不齐全 认识不足 缺乏规范培训 缺乏监督 可用洗手池少、无热水、洗手液，干手纸巾 用戴手套 代替洗手 无人监督 基础设施差 忙碌嫌麻烦 洗手步骤不完整 目标设定 通过品管方法的目标值设定公式进行设定。 目标值＝现况值－（现况值×改善重点×圈能力） 圈能力=圈员对圈能力评价平均值4/5×100%=80% 现况值=发生例数/总洗手例数=75/300=25% 改善重点累积百分比=时间不够+嫌麻烦+步骤不 完整=81.4% 目标设定 故本次活动的目标值即 降低医护人员手卫生不规范率 目标值 = 25% -（25%?×81.4%×80%） = 8.7% 25 8.7 目标一： 设定降低因忙碌、事多、嫌麻烦而导致的手卫生不规范的目标值 目标值=40-（40*53.3%*80%） =23 40 23 目标二： 设定降低因基础设施差而导致的手卫生不规范的目标值 目标值=13-（13*17.4%*80%） =11 13 11 目标三 设定降低因戴手套可以代替洗手而导致的手卫生不规范的目标值 目标值=8-（8*10.6%*80%） =7 8 7 对策拟定及实施 对策实施具体内容PDCA问题点一：忙碌、事多、嫌麻烦 对策实施 手卫生知识宣传 1、手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 2、医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程,称为卫生手消毒。 3、暂居菌寄居在皮肤表层，是常规洗手容易被清除的微生物。在直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。 4、免冲洗手消毒剂主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。包 括水剂、凝胶和泡沫型。 5、医疗机构应制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设施。 6、医疗机构应定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保障洗手与手消毒的效果。 7、医疗机构应加强对医务人员手卫生工作的指导与监督，提高医务人员手卫生的依从性。 8、应配备干手物品或者设施，避免二次污染。 9、当手部没有明显可见污染物时，可使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 10、手部常见的细菌分为皮肤暂居菌 和 接触传染 两种类型。 对策实施具体内容PDCA问题点二：基础设施差 改进措施 制作简明的清洁洗手及手消毒的流程图。 贴图一定要简单明了。 将其贴于洗手区明显区域 改进措施 1、门口醒目处放置洗手标示及快速手速消消毒剂。 2、完善洗手标示，配备干手纸巾。 3、配备快速洗手液。 对策实施具体内容PDCA问题点三：认为戴手套可以代替洗手 培训 行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训 行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训 行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训 行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训 行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训 行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训 降低ICU医务人员手卫生不规范率 秭归县人民医院ICU 谭喆 救生圈 ICU是危重患者 的救生圈，随时呵护