神经、肌肉系统的心身疾病2010年.ppt

 神经、肌肉系统的心身疾病 　　　　　　　　　 第一节 头痛一、紧张性头痛二、偏头痛三、心因性头痛 一、紧张性头痛 又称肌收缩性头痛、神经性头痛、单纯性头痛等，使双侧枕部或全部紧缩性或压迫性头痛。约占头痛患者的40％发病年龄多在30岁左右女性较多 (一)病因 紧张性头痛是由于头部与颈部肌肉持久的收缩所致，而引起这种收缩的原因有： 作为焦虑或忧郁伴随精神紧张的结果 作为其他原因的头痛或身体其他部位疼痛的一种继发症状 由于头、颈、肩胛姿势不良所引起 （二）发病机制 繁重的学习和工作压力造成的精神紧张、情绪异常以及睡眠严重不足等-----使人体的脑血管供血发生异常---- 脑血管痉挛-- 导致头痛。 痛处的范围通常是对称的， 由后枕伸延到前额，头痛维持 大约数小时，病发期间，头痛 每日发作。 （三）主要症状 头痛多位于两额及枕、颈部，呈持续性钝痛，病人常诉头部有紧箍感和重压感，不伴恶心和呕吐 头痛可于晨间醒来时或起床后不久出现，可逐渐加重或整天不变 部分病人和偏头痛并存 部分病人有“空枕头”征 （四）诊断 诊断要点： 以慢性非搏动性头痛为主诉 头痛部位多在枕、颞部，可扩散至颈部和肩背部 头痛性质多呈发紧、麻木、重压感、钝痛或酸痛，也可痉挛性牵涉样疼痛，转动