低血糖处理ppt课件.pptVIP

; 主要内容;正常血糖的激素调节;血糖池 3.3-6.1-8.9 mmol/L;低血糖反应的参与与影响因素;低血糖生理应答的阈值;低血糖反应的参与与影响因素;正常人低血糖的反调节机制; ;神经系统：摄食冲动增强、恐慌感、交感神经症群 心血管系统：血压升高、心率加快、血流分布于肝、脑、肌肉，而皮下和肾血流减少。 血液系统：白细胞增高、血小板活性增加、血液粘稠度增加 运动系统：肌肉收缩、颤抖、软弱 消化系统：食欲增加; ;? 强化胰岛素治疗方案及血糖控制要求过于严格 ? 较高的胰岛素用量，或长效降糖药剂量过大 ? 合并自主神经病变或晚期糖尿病肾病 ? 胰腺切除后糖尿病 ? 多次反复低血糖后，低血糖的警觉性症状消失 ? 较长的糖尿病病程或高龄 ? 晚餐前用药量过大，睡眠中发生低血糖 ? 饮酒过量，尤其是空腹饮酒;警觉性症状：饥饿、心悸、怠倦、无力、大汗、颤抖、头晕、头痛、恶心、欲呕、焦虑、恐惧、频危感、瘫软 脑功能障碍：轻度症状有智力及认识功能下降，肌肉运动能力降低，运动不协调，嗜睡；严重症状为认识功能不全，不能完成复杂工作，精神错乱、行为失常、惊厥及昏迷; 潜在低血糖反应：低血糖征兆、亚低血糖、摄食冲动 典型低血糖反应：自主神经性低血糖、警觉性症状 重症低血糖反应：亚急性或慢性脑功能障碍 寂静低血糖反应：反复、自主神经、胰腺切除