工伤保险讲稿[最新].ppt

 工伤保险的基本理念 与基本特征 工伤保险的定义 工伤保险又称职业伤害保险，是指劳动者在从事正常经济活动以及与生产劳动有密切联系的其他活动过程中遭受意外伤害、患职业病，并由此造成的死亡时，劳动者及其遗属能够从国家、社会得到必要的医疗服务和物质帮助的社会保障制度。 工伤保险制度发展的演变过程 工伤保险制度建立的历史演变过程： 劳动者自己负责 雇主过错责任-由雇主负责 雇主责任-由雇主负责 职业伤害社会保险-由社会性保险机构负责 实行“补偿不究过失”原则 工伤保险制度，最早出自德国。德国在19世纪80年代颁布《工人灾害赔偿保险法》确立了“补偿不究过失”原则。 工伤保险-由雇主责任转换 社会责任的保险 雇员 要求赔偿 雇主 工伤保险  工伤保险-突破了侵权责任 的调整范围 工伤保险已经突破了侵权责任的调整范围，在更广的范围内给予受害人以补偿。 社会保障着眼于补偿受害人的损害，补偿不以损害的原因和侵权责任为前提。 工伤保险的特征-根据社会公正原则 工伤事故具有不可避免性和非个人性的特征，所以单纯追究个人的责任是不合理的。 既然事故是社会性的问题，就需要根据社会公正原则，让全体社会成员分担损失，保证事故受害人得到赔偿。 现代国家的社会职能加强，已经承担起保障社会成员免受意外损失的义务。  工伤保险以保障劳动者的基本 生活水平为标准 工伤保险是一种具有社会福利属性的准公共产品，因此，必须以能保障劳动者的基本生活水平为标准。如果保障水平过低，不能达到社会保险的目的，发挥不了保障基本生活、稳定社会、刺激经济增长的作用。如果保障水平过高，就会造成滥用社会保险资源，导致过度工伤保险支出压力过大，企业人工成本上升，道德风险增强等。 工伤认定决定 劳动保障行政部门应自工伤申请之日起60日内作出工伤认定的决定，并书面通知申请工伤认定的职工或者直系亲属和该职工所在单位。 认定结论 工伤 视同工伤 不属于工伤 作出认定的时间 不服认定决定申请行政复议的部门和期限 工伤职工各类待遇 的给付 工作是为了生活 相关待遇的名称 待遇：停工留薪内，由所在单位支付的； 补助金：一次性支付的（一次性伤残补助金、一次性就业补助金）； 伤残津贴：定期支付给工伤职工的； 抚恤金：定期支付给遗属的； 费：用以支付护理的费用。 关于停工留薪期待遇 停工留薪内，除享受工伤医疗待遇外，原工资福利待遇不变，由所在单位发给。 工伤职工在停工留薪期满后，要评定伤残等级，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。对于工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，工伤医疗待遇继续享受。 生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。 1-4级工伤人员的待遇 由工伤保险基金按伤残等级一至四级分别支付24个月、22个月、20个月、18个月本人工资标准的一次性伤残补助金； 由工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%的，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。实际金额低于当地最低工资标准的，补足差额； 1-4级工伤人员的待遇（续） 工伤职工达到退休年龄后，停发伤残津贴，享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。 职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，由用人单位及个人以享受的伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。对于非工伤性质的疾病治疗，按照基本医疗保险的规定处理。 一级至四级伤残职工死亡的待遇 在停工留薪期满后死亡的，给付其直系亲属统筹地区上年度职工月平均工资6个月的；丧葬补助金；给付供养亲属抚恤金。 1-4级工伤人员的劳动关系 鉴于在我国目前职工的福利待遇未实行社会化的管理，许多用人单位负责职工相关的福利待遇，而且在一定的时期内用人单位仍要承担部分工伤职工的事务，因此，用人单位仍与工伤职工保留劳动关系。 五级六级工伤人员的待遇 对于五级六级的工伤人员安排适当的工作，并支付一次性伤残补助金，标准为： 五级伤残为16个月的本人工资； 六级伤残为14个月的本人工资。 难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，标准为： 五级伤残为本人工资的70%； 六级伤残为本人工资的60%； 并按照规定为其缴纳应由用人单位缴纳的各项社会保险费。 伤残津贴低于当地最低工资标准的，补足差额。 五级六级工伤人员伤残津贴的调整 五级六级工伤人员伤残津贴由用人单位随企业的工资调整一并调整。 （原工资+增长的工资）70%（或60%） 五