腹部血管疾病的超声诊断课件.pptVIP

行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训 行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训 行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训 行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训 “ ” 行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训 行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训 行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训 腹部大血管疾病的超声诊断 腹部血管解剖 成对的分支： 肾上腺中动脉、肾动脉、生殖腺动脉 脏支 不成对的分支： 腹腔干、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉 壁支 膈下动脉、腰动脉、骶正中动脉 腹腔干Celiac Trunk 腹主动脉发出的第一个无对支，在膈肌稍下方，约平第十二胸椎处起于腹主动脉的前壁，长约2~3cm，发出胃左动脉、肝总动脉、脾动脉。 肠系膜上动脉Superior Mesenteric Artery 约在第一腰椎高度起自腹主动脉前壁，在脾静脉与胰头后方下行，斜行向右下。 肠系膜下动脉Inferior Mesenteric Artery 约在第三腰椎高度起自腹主动脉前壁，在腹后壁腹膜深面像左下方行走。 下腔静脉 由左、右髂总静脉汇合而成，汇合部位多在第5腰椎水平，少数平第4腰椎。下腔静脉位于脊柱的右前方，沿腹主动脉的右侧上行，经肝的腔静脉沟、穿 膈的腔静脉孔，开口于右心房。 腹腔干 纵切：肝左叶后方，相当于胰腺上缘处呈一条粗短 的管状无回声区，从腹主动脉前壁向上呈角 状突起，长约1~2cm，上端常微倾向头侧。 横切：在胰腺上缘后方一短小的管状无回声区，自 腹主动脉前壁发出，斜向右侧， 多普勒频谱：低阻二相波形。 变异 肠系膜上动脉 横切：在胰体后方，相当于第1腰椎水平，从腹主动脉前方 有一管状无回声区 纵切：在腹腔干起点下几毫米至1厘米处的腹主动脉前壁分 出，斜向足侧。 多普勒频谱：三相波，餐后峰值流速增加明显，反向波可消 失。 肠系膜下动脉 距肠系膜上动脉根部下缘7~7.5cm处，管径较细，受前方小肠内气体干扰，不易显示。 下腔静脉 横切：在脊柱右前方，腹主动脉右侧，呈现略带椭圆形或较扁平、似三角形 无回声区。 纵切：长管状无回声，管壁随心脏舒缩有明显波动，吸气时管径缩小，呼气 相反。 多普勒频谱：近心端呈三相或四相型波形。吸气时流速增快 腹主动脉病变 腹主动脉瘤 病因：由于管壁局部粥样硬化或受外伤破坏，特别是中膜的 破坏使管壁薄弱，收到管内动脉血压的影响和血流的 冲击，使得已变薄弱的动脉壁局部逐渐扩大而形成。以动脉粥样硬化 最为常见。 声像图特点：失去正常形态，管腔内径大小不一，向一侧突出，内径3cm 可见有与心律同步的搏动。病变处管径为远心端1.5倍 边界清，后方可有增强效应，周围无正常腹主动脉图像 与腹主动脉前后壁相连且相通，连续性良好。 向一侧突起时横径增宽显著，前后径增大不明显。 彩色多普勒：瘤体内流速减慢，可见涡流，红蓝参半，收缩期峰值流速下降 ，频谱带增宽。 腹主动脉病变 夹层动脉瘤 病因：发生于腹主动脉少见，大多因胸主动脉夹层所延续，系动脉壁中膜发