狂犬病的案例讨论.pptVIP

经营管理文档 豆丁友情提供 狂犬病案例讨论 慈溪市疾病预防控制中心 施南峰 （315300） E-mail:cxcdc@public.cx.nbptt.zj.cn 电话：0574病例（一）： 死者洪×，女，8岁，学生，慈溪市观海卫镇杜岙村人，于去年12月被野犬咬伤右下嘴角，伤口呈条状，有出血、较深，当时未接种狂犬病疫苗、抗狂犬病血清、伤口也未进行消毒处理。 2004年2月16日开始发热，于2004年2月19日去慈溪市第二人民医院就诊，体温38.3℃、恶心、鼻咽部有脓性分泌物。咽红、梨状窝处有脓性分泌物，诊断为鼻咽炎、上感，予以消炎对症处理。 因症状未见好转，于当夜去慈溪市人民医院就诊，医生建议患者转上级医院诊治，2004年2月20日去宁波市妇儿医院就诊。 病人神志朦胧、烦燥不安、流涕、咳嗽、呼吸困难、心率110次/分、腱反射（+）、脑电图提示重度异常，作为疑似狂犬病例报告，并转诊宁波市传染病医院，确诊为狂犬病。于2004年2月22日早上7时死亡，尸体即被就地火化。 患者所在杜岙村共有860余户2300余人，三个自然村（洪家、解家、西埠头），共养犬230余只，该村于2003年12月曾对全村100余只家犬进行免疫接种，其余剩下家犬无免疫接种。咬伤洪×的犬为约2月龄野犬，无其它伤人史，该犬已被车轧死。尸体去向不明。 病案2： 病人陈××，女，2000年7月17日出生，慈溪市宗汉街道新界村人。于2004年3月3日今晚被宠物犬抓伤左脸部，有多处抓痕伤。 于2004年3月4日下午3点接种进口狂犬疫苗（维尔博，批号为U1625—1，失效期为2004年11月）第一针（二支），并作局部伤口规范清创，3月7日接种第二针（二支），前两针都为加强剂量，至发病时已接种狂犬疫苗四次，共6支。 于2004年3月18日开始发热。3月19日在市妇保院就诊，于3月20日市人民医就诊，随即入院治疗。患者有伤口麻木、兴奋、烦躁、怕水、怕光、怕风、咽肌痉挛症状。于3月22日上午被临床诊断为狂犬病，2004年3月22日中午11时30分死亡。尸体即送殡仪馆火化。 死者居住新界村，共有2000余户，4460人，共有养犬数800余只，该村于2003年12月曾对全村540余只家犬进行免疫接种。 咬伤陈××的宠物犬约3月龄，当天同时咬伤的尚有其父、其祖母以及一邻居。咬伤后，其父嘱一外地民工予以捕杀深埋，该犬后被10名外地民工宰杀食用。 讨论： 1、疾控中心疫情处理控制工作是否到位？ 2、何谓规范清创、规范接种疫苗程序？ 3、犬只的扑杀及免疫工作如何宣传、向政府建议？ 谢 谢！ * * 经营管理文档 豆丁友情提供 经营管理文档 豆丁友情提供 经营管理文档 豆丁友情提供 经营管理文档 豆丁友情提供 经营管理文档 豆丁友情提供 经营管理文档 豆丁友情提供 经营管理文档 豆丁友情提供 经营管理文档 豆丁友情提供 经营管理文档 豆丁友情提供 经营管理文档 豆丁友情提供 经营管理文档 豆丁友情提供 经营管理文档 豆丁友情提供 经营管理文档 豆丁友情提供 经营管理文档 豆丁友情提供 *