激痛点动态诊疗新思路和针刀医学无痛治疗新技术.pptVIP

具体操作： 快速进针：双手持身，露出针尖约0.5-1cm，离进针点皮肤约2-3mm处快速直线进针（突破浅筋膜）的同时左手拇食指卡住针身控刀，并协同双手大鱼际、手腕处撞压皮肤，分散患者对进针点的注意力。 轻探阻力：左手拇、食指放松并稍提退针身，轻缓下探刀下阻力感。 纳米寸劲突破：遇阻力感后，束全身之力，凝聚刀口，短促速刺，突破硬结紧绷的筋膜，听到“咔嚓”一声，并迅速控刀停顿；如刀下阻力感持续，左手拇食指可挤压皮肤继续短促速刺，逐层推进针刀，直至阻力消失，常能听到连续的“咔嚓”声。 以上操作根据触诊激痛点的层次、范围和刀下的感觉，可直刺、斜刺和平刺，整个操作过程双手尽量紧密接触患者皮肤，并协同手指整体下压，分散患者对疼痛的注意力。 特点： 无痛：快速进针，凝聚力量，顿促突破；撞压皮肤，分散针感 爆发力强：如锤击西瓜对紧绷的肌小结瞬间击散 安全：左手固定针身，控制进刀深度，短促逐层突破硬结，不碰正常组织； 灭活激痛点立马见效！ 较之西方医学传统的“激痛点放松术”，针刀对于激痛点的治疗更快捷、更彻底，而纳米寸劲的无痛操作理念和手法为针刀疗法锦上添花。 髋关节外展外旋位引发大腿根部疼痛动态诊查和针刀治疗图片 握拳旋前屈肘并阻抗引发肱桡肌疼痛动态诊查图片 腰部后仰位引发下腰疼痛动态诊查图片 髋关节后伸外旋引发下腰、腰骶疼痛 动态针刀治疗图片 治疗前患者因剧烈腰痛瘫在床上28天 针刀诊疗后让患者活动 继续诊查新的激痛点 一次针刀治疗后患者马上能下床站立 三次动态诊疗后患者症状消失 开心的展示健壮的肌肉 电话网址：（针刀疼痛网） 肌筋膜激痛点动态诊疗和针刀无痛治疗技术 澳大利亚OG疼痛医院：吴才华 广东省银行医院：张瑾 地址：广州市越秀区恒福路117号 电话网址：（针刀疼痛网） 认识激痛点 激痛点(trigger point)的认识源自西方医学研究。最早由美国的Janet Travell医生提出并研究 中央型激痛点（肌筋膜激痛点）：位于肌腹的某些运动终板功能障碍所致的激痛点 附着性激痛点：肌肉在肌腱、腱膜、骨头上的附着处由于持续性的张力增高产生的激痛点。 肌筋膜激痛点（myofascial trigger point) 是一个在患者受累骨骼肌肌腹上能够被激惹疼痛的局限小区 此处可触及肌肉的紧绷带（taut band），并有患者指认的熟悉感的点状压痛和小结 疼痛会依照肌肉的特征引传至远处，并引起运动机能障碍，以及抽搐、交感等现象。 肌肉组织是人体最大的一个单一器官，约占体重的50%，也是磨损最多的组织，400块肌肉的任何一块都有可能因为损伤而出现肌筋膜激痛点，从而产生引传痛和机能障碍，医生往往容易忽略肌肉的问题而更关注骨头、关节、滑囊和神经。 大部分有肌筋膜组织源性疼痛的病症（肌筋膜疼痛综合征、肌筋膜炎、肌痛症、肌疲劳综合征等等），尤其是引起运动机能障碍的疼痛，都归类为肌筋膜激痛点所引起的。 那些以解剖部位命名的疼痛症候群（紧张性头痛、偏头痛、颈椎病、肩周炎、肩胛骨胸骨症候群、胸廓出口综合症、网球肘、腰肌劳损、腰椎后关节紊乱、腰椎间盘突出症等等），绝大多数也是由那些特征性而未被确认的肌筋膜激痛点引起。 Janet Travell及David Simons所著的《肌筋膜疼痛与机能障碍——激痛点手册》一书中，收集了大量临床和实验方面的研究，证实了肌筋膜激痛点的存在和病理生理及神经生理学的基础： 肌筋膜激痛点的疼痛原因是由位于骨骼肌梭外纤维里的运动终板（神经肌肉结合部）机能障碍所致 。 异常肌运动终板神经末梢处会释放高浓度的乙酰胆碱，产生持续性肌节缩短和肌纤维收缩，从而出现了运动终板处的收缩小节 慢性持续肌节缩短大大地增加了局部能量的消耗和局部血循环的减少——缺血和低氧又可刺激神经血管反应物质的释放，这些物质使传入神经致敏从而引起触发点疼痛。这些物质又可以刺激异常的乙酰胆碱释放，形成一个正反馈环的恶性刺激 对短缩肌节的拉长可以打破这个环 。 长期肌节短缩，还会产生受累骨骼肌周围筋膜的挛缩。当伤害性感受器被致敏时，疼痛信号传入脊髓，产生中枢疼痛信号，再扩散到邻近的脊髓节段引起牵涉痛（引传痛），长期的中枢疼痛致敏可以增高感觉神经元的兴奋性和神经元受体池的扩大，造成顽固性牵涉痛。 神经血管反应物质的释放是引起局部交感症状主要原因，这些症状表现为：皮肤滚动疼痛、对触摸和温度高敏感、血流改变、异常出汗、反应性充血和烧灼感、皮肤划痕症等。 激痛点的肌肉痉挛可造成肌肉机能的障碍，包括主动收缩和被动牵拉的活动受限，并可造成肌肉两端附着点的高张力，进而增粗增厚钙化骨化，出现所谓的退行性变（所以附着性激痛点很多情况下是中央型激痛点继发的，犹如松紧带，中间打了结而紧张