心脏术后神经、泌尿 消化系统的观察与监护.ppt.pptVIP

中枢神经系统的观察与监护 泌尿系统的观察与监护 消化系统的观察与监护 强光源照射瞳孔，如瞳孔立立即变小，移开光源或闭合双眼，瞳孔即可复原，即对光反应灵敏；如照射时，起变化很小，而移去光源后瞳孔增大不明显，即瞳孔对光反应迟钝；当瞳孔对光毫无反应时，称为对光反应消失 观察与交谈 痛觉试验 神经反射 嗜睡 持续睡眠，可被唤醒，并能正确回答问题和作出各种反应，反应迟钝 降温治疗 人工诱导方法将体温维持在35度,减少组织的基础代谢,保护神经细胞. 组成与功能 尿量是反映肾组织灌注、体液平衡的重要指标之一 一、尿量 正常成人尿量应＞0.5mL/(kg.h),小儿＞1mL/(kg.h) 体外循环术后引起尿量减少的常见原因有： （1）心功能不全或血容量不足而引起的心排血量减少， 肾血流灌注不足 （2）术后急性肾功能衰竭 （3）儿茶酚胺类药物应用不当所致的肾血管收缩 （4）血中抗利尿激素浓度增高，抑制排尿 （5）循环不稳定、血压较低，肾小球有效滤过压低 膀胱冲洗的注意事项： 严格执行无菌操作，防止医源性感染。 冲洗时若患者感觉不适，应当减缓冲洗速度及量，密切观察，若患者感到剧痛或者引流液中有鲜血时，应当停止冲洗，通知医师处理。 冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约60厘米，以便产生一