心理咨询师国家职业资格培训-田家炳教育书院.ppt

心理咨询师国家职业资格培训 心理咨询师的 心理诊断技能 演讲人：陈秋明 主要内容 1.初诊接待 2.初步诊断 3.确定诊断或转诊 4. 深入探索 病因诊断 第一节 初诊接待 1.审查心理咨询员提交的报告 2.摄入性谈话、观察法、产品分析法 第一单元 审查心理咨询员提交的报告 1. 格式是否正确。 2. 内容是否齐全、翔实。 3. 资料获取的方法是否合理。 4. 对资料评估的客观性、倾向性。 全面收集资料 尊重客观事实 目的:形成印象、做出假设和决策。 可能出错的情况： 1. 过分随意的交谈 2. 收集资料与做决策分离 3. 来访者出现阻抗或言不由衷 4. 初期印象与新资料的矛盾 职业倾向对理解资料的影响。 1.非专业的观察者 2.从医疗的或病理学的角度看问题 3.从行为主义心理学或教育工作者的角度看问题 4.生物学家或从人的发展生长角度上看问题 5.生态学家或持生态学观点的人 不同的职业 不同的出发点 不同的目标 不同的方法 不同的疗效标准 不同的评价 非专业的人们 会用日常生活的眼光和概念对当事人观察并评价 他们的意见总是为很多人理解 他们的看法贴近生活，当事人往往信以为真 这些人的意见对当事人的暗示效果较大 持病理学观点的心理学家和医生 他们的兴趣是要发现当事人是否有病 他们对待临床资料就像对待实验室化验结果和X光照片一样 他们使用心理测验或谈话法去了解当事人的心理功能，想把他们与正常人区分开来 他们所关心的问题是当事人的混乱情绪和思维，并依据这类资料做出诊断和预测疾病的过程并制定治疗方案。 侧重学习方面的医生和心理学家 他们重视对临床资料的评价，但着眼点是那些通过学习可以得到改善的情绪、思维和行为 他们是为了改善人的适应能力，为了检查学习过程中人的功能障碍而评价临床资料 他们所关心的是当事人身上存在的那些不适应环境的习惯 他们不需要“病”这一概念 从成长发育角度 收集资料的人 多半在儿童问题上采用 否认诊断的价值，多采用谈话法去收集资料 认为当事人将随着自我经验和自我认识的增长而逐步得到改善 他们的兴趣是当事人的能力情况 常根据临床资料去帮助当事人选择适合其能力的职业 多采用测验技术来确定各种能力的发展水平 持生态学的观点的人 希望临床资料能提供一幅个人与周围环境相互关系的“图画” 他们重视组织和环境条件 他们重视人与环境中其他事物的关系 评述 上述几种观点并不是完全对立的 应综合地使用各种观点来收集和分析临床资料，以求全面地、整体性地做出结论 既可以用学习的观点揭示当事人的学习需要，又可以用发展观点鼓励他们自我发展 既可以用病理学观点发现当事人的变态心理，又可以用生态学的观点帮助当事人在与环境相互作用中使人格更加完善 第二单元 1.摄入性谈话 2.观察法 3.产品分析法 一、摄入性谈话 1.确定谈话的目标、内容与范围 2.确定提问方式 3.倾听 4.控制谈话方向 5.对谈话内容归类 6.结束谈话 确定谈话的目标、内容与范围 1.求助者主动提出的求助内容 2.初诊接待中观察到的疑点 3.心理测评中发现的问题 4.上级心理咨询师提出的问题 确定提问方式 1.开放式提问 2.半开放式提问 3.封闭式提问 倾听 1.全神贯注地、倾心地听 2.不能随便打断求助者谈话 3.不能在交谈中加入评论 4.注意把握问题的关键点 控制谈话方向 1.释义 2.中断 3.引导 4.激动 对谈话内容归类 1.个人成长、发展中的问题 2.现实生活状况 3.婚姻状况 4.人际关系中的问题 5.身体方面的主观感觉 6.情绪体验、生活态度 7.其他 结束谈话 1.重申保密的原则 2.约定下一次再谈 诊断问题 治疗问题 3.建议转诊或会诊 4.终止谈话 二、观察法 1.观察求助者的面部表情、语音语调、手势、眼神等特点与述说的内容是否一致 2.观察求助者的举止、接人待物的态度有无离奇表现和与其身份不相称的表现 3.注意有无对某句话或某类问题有过度的敏感反应 4.观察求助者有无表演性行为或叙述躯体不适时有过度夸张的表现 注意 1.观察法有其局限性 2.必须结合其他方法获取的资料进行综合考虑 三、产品分析法 劳作产品是人的精神世界物化的结果,隐含着个体的心理倾向和特征 人们常常在劳作作品中流露出爱、憎，或悲伤和忧虑 一个人的思维混乱，必然表现在文字作品中具有文理不通的特点 产品分析法的实施 1.采集求助者个人的作品(绘画、手稿、雕刻、雕塑等），寻求个体经历与产品特点之间的联系 2.了解制作此产品时的环境与条件 3.品味该产品所含着知、情、意及人格特征的内容 4.多种产品之间比较、印证 5.与心测结果进行比较、印证 注意 1.产品分析法有其局限性 2.必须结合其他方法获取的