讲座：抗菌药的合理应用与感染防治二.pptVIP

ＷＨＯ？---诊断问题　　　　　　　　　 ● CAP，HAP，HCAP？ ● 非典型肺炎？ ● SARS, 禽流感，H1N1 ？ WHAT？－选什么抗菌药物 ● 喹诺酮类？ ● ?-内酰胺类＋大环内酯？ ● 重拳出击？ 　　　　　　 WHY？－HAP抗菌药物的选择 ● 病原学的理由 ● 迅速改善症状优劣的理由 ● 遵循指南的理由 早发HAP流行病学及药物选择 晚发HAP流行病学及药物选择 * * HAP Hospital acquired pneumonia contamination aspiration inhalation 病例１ 女，手术室护士，5月6日始高热，咳嗽 病例２ 女，儿科护士，5月9日始高热，咳嗽 病例３ 男，放射线技师，5月11日起发热，咳嗽 HCAP 呼吸喹诺酮！ HAP Early phrase HAP Middle Phrase HAP Late Phrase 1 3 5 10 15 20 肺炎链球菌 流感嗜血杆菌 MSSA or MRSA 肠杆菌属 肺炎克雷伯, 大肠杆菌 铜绿假单孢菌 不动杆菌 嗜麦芽窄食假单孢菌 HAP days 怀疑HAP、VAP或HCAP 晚发(5