【豆丁精选】社区残疾人和精神障碍者的康复护理.ppt

第十章???? 社区残疾人和精神障碍者的康复护理 ;掌握：社区康复护理的基本概念、服务对象、工作内容；社区残疾人康复护理的实施 熟悉：社区残疾人康复的护理评估、护理诊断、护理计划、护理评价 了解：社区精神障碍者护理目的和意义 ;第一节 ;（一）康复 Rehabilitation;WHO：康复（20世纪 90年代） ; Rehabilitation Medicine 是促进病、残、伤者康复的医学，是医学的一个重要分支。在现代医学体系中，保健、预防、治疗和康复相互联系组成一个统一体。 ; Rehabilitation Nursing 研究伤病者与伤残者身体、精神康复的护理理论、知识和技能的科学。在总体康复医疗计划下，围绕最大限度恢复功能、减轻残障的全面康复目标，通过功能训练，帮助残疾者提高自理能力的护理过程。;社区康复对象占康复人群的70%。;国际多部门（1994年）对社区康复的解释： 是属于社区发展范畴内的一项战略性计划； 目的：促进伤残者得到康复，享受均等机会，成为社会平等的一员。 措施：依靠伤残者自己、家属和所在社区及相应卫生、教育、劳动就业、社会服务部门等的共同努力。;有场地; 内容 专业康复 社区康复 康复技术 高 低 人际关系 较淡薄 较稳定和谐 患者状态 被动 主动 专业性 专业性强 一专多能 服务人员 医护人员 康复人员 效果 相对短期 持久 受益面 小 大 康复费用 高 低; 将现代整体护理融入社区康复。社区护士在社区层次上，以家庭为单位，以健康为中心，以人的生命为全过程，依靠社区内各种力量，即残疾者家属、义务工作者和所在社区的卫生教育劳动就业和社会服务等部门的合作，对社区伤残者进行的护理。;;1）残损：身体组织结构或功能有一定程度缺损，对独立生活、学习、工作有一定影响，但个人生活能自理。是生物器官系统水平上的残疾。又称结构功能缺损。 2）残疾：身体组织结构或功能缺损严重，身体、精神或智力严重障碍，生活活动能力受限。是个体水平上的残疾。又称个体能力障碍。 3）残障（废）：因残损或残疾导致完全不能参加社会工作，生活不能自理， 是社会水平的残疾。又称社会能力障碍。;WHO按残疾性质、程度和影响，把残疾分： ;02年中国残联报道： 我国残疾人6000万  听力言语残疾2057万  智力残疾1182万 肢体残疾877万 视力残疾877万 精神残疾225万 多重残疾及其他残疾782万人平均每5个家庭中就有一个家庭有残疾人  ——有逐年增加的趋势—— ;（二）工作内容 ;一级预防;（三）常用方法  1、观察与沟通  2、纠正残疾者的姿势 3、学习和掌握有关功能训练技术 4、日常生活训练 5、心理护理;第二节; 社区残疾人的康复护理评估 社区残疾人的康复护理诊断 社区残疾人的康复护理计划 社区残疾人的康复护理实施 社区残疾人的康复护理评价;社区康复评估家庭康复评估个体康复评估社区康复护理的评定;（一）社区康复评估1.社区社会环境和地理环境2.社区残疾人人口特征3.社区健康和康复状况;（二）家庭康复评估 收集残疾人的家庭功能、家庭环境、家庭资源的相关资料。 舟舟;（三）个人康复评估1.个人病史： 重点是功能障碍发生的时间、原因、发展、对日常生活、工作、学习、社会活动的影响以及治疗和适应情况2.体格检查： 重点检查与残疾有关的肢体及器官3.康复功能检查： 总体功能评定；肢体及器官残疾程度评定4.写康复评定报告;（四）康复护理评定 ; ——是对个人、家庭、社区存在的或潜在的康复问题的护理判断，是制定康复计划的基础。;常见的康复护理诊断：; 根据残疾者的轻、重、缓、急，功能特征及康复护理诊断，而提出相应的长期或短期的康复护理目标，制定相应的护理措施。;（一）康复环境的整理 基本要求：无障碍设施。  房间、厕所以推拉式为宜； 门把手、电灯开关和水龙头设施高度低于常规高度； 窗户和窗台的高度略低于一般房间高度； 走廊应设扶手，便于行