【精品PPT】实证医学是针对个别病患做医疗决定时.ppt

Evidence-Based Medicine vs.Evidence Matters Jan. 2008 Definition of Evidence-Based Medicine (EBM) 『實證醫學是針對個別病患做醫療決定時，謹慎、準確並明智的利用目前現存最有力的證據。實踐實證醫學是指將個人的臨床專業與有系統的臨床研究證據做結合。』“Evidence based medicine is the conscientious, explicit, and judicious use of current best evidence in making decisions about the care of individual patients. The practice of evidence based medicine means integrating individual clinical expertise with the best available external clinical evidence from systematic research.”Sackett, D.L. et al. (1996) Evidence based medicine: what it is and what it isnt. BMJ 312 (7023), 13 January, 71-72). Levels of Evidence Current EBM Resources How Evidence Matters Fits in EBM Concept 由臨床醫師所建置之實證醫學檢索引擎 由專科醫師針對已發表之研究報告做摘要 所有類型之研究皆涵蓋在內 整合所有以英語發表，並經同儕評鑑之研究 以圖表具體呈現研究產生之證據 所有證據皆經過三階段審查，以避免錯誤 EM Information Sources 資料來源：經同儕評鑑之醫學保健相關期刊，包括– Medline, Cochrane Library, CINAHL, British Medical Journal, Journal of Clinical Oncology, JAMA, the Lancet 及 New England Journal of Medicine 等等 資料最早可回溯至1970年，大部分期刊回溯至少5年 目前包含約1,400種療法，約150,000種治療結果 (內容每週新增數次) Contents – 10 modules Functionality Overview Thank you for your time 臺灣區總代理 臺北總公司：(02) 2736-1058 台南辦事處：(06) 302-5369 Advantages 針對隨機臨床實驗 (Randomized Clinical Trials) 提供高品質並系統化的審查 提供整合性的資訊及專家意見 Disadvantages 可能未包含其他類型的研究，或最新的相關研究 未提供實際的證據 腫瘤 (Oncology) 內分泌及新陳代謝(Endocrine Metabolic) 腸胃(Gastroenterology) 泌尿 (Urology) 婦科(Gynecology) 心臟 (Cardiology) 呼吸 (Respirology) 神經 (Neurology) 整型外科(Orthopedics) 小兒科(Pediatrics) 於EM首頁，直接利用以下三步驟，提出問題，包括： 疾病 療法 結果 點選“Go”，產生檢索結果 Question asked Total results found 檢索結果：依血糖值高低排序 / 按研究方法分類 研究類型 血糖值 以顏色代表統計數據多寡 可信度最高的研究列於右側 點選文章書目，進入Article Summary 文章書目 使用療法 治療結果 往下見 Part 2 3 研究特點描述 療法細節 點選 “VIEW PUBMED ABSTRACT”，連結至PubMed摘要 彈出視窗提供更多療法供選擇 可瀏覽或鍵入關鍵字查詢 進一步篩選檢索條件