2015科内学习头组颅底结构的影像解剖及病变分析课件.pptVIP

海绵窦神经鞘瘤 主要来源于三叉神经（1，2支多见），其次来源于展神经 原发部位不同，海绵窦神经鞘瘤累及结构不同 海绵窦增宽、膨隆，较大病变可骑跨中后颅窝 主要和脑膜瘤鉴别 M，24岁 右侧眼球突出4月 颅眶沟通脑膜瘤 F，56岁 F，42岁 右侧海绵窦脑膜瘤 海绵窦区动脉瘤 在形态上分为囊形、梭形和梭囊混合形 MR表现与流速、腔内是否存在血栓及腔内形成血栓的时间有关，信号多样 MR表现为流空信号及搏动伪影提示动脉瘤 MRA和CTA可明确诊断 海绵窦区动脉瘤 Tolosa-Hunt综合征 又名痛性眼肌麻痹综合征，为原因不明的海绵窦非特异性炎症 好发年龄30~75岁，男性稍多，单侧多见 临床表现单侧急性或亚急性发作的眶后疼痛和颅神经麻痹症状，激素治疗有效 MR表现为海绵窦增宽，T1、T2等或稍低信号，增强明显强化 诊断前需排除肿瘤，特别是鼻咽癌侵犯海绵窦 M，57岁，左额部疼痛 左眼外展受限 中颅窝骨源性病变——软骨肉瘤 为缓慢生长的恶性软骨性肿瘤，源于软骨、软骨化骨或脑膜原始间充质细胞 占颅底肿瘤6%，2/3起源于岩枕裂，1/3源于蝶骨底前部 颅底中线旁肿瘤伴骨质破坏，侵袭性生长，50%以上可见特征性软骨样钙化基质 软骨肉瘤累及颞骨岩部 颅后窝 颅后窝posterior cranial fossa 最大、最深，前界为鞍背、蝶骨体后面