[整理版]33高原地区病人的麻醉.pptVIP

* 高原——海拔3000m以上的地区 医学上以海拔3000m作为界限，将海拔在3000m以上的地区，称为高原地区。 高原地区与平原地区的特征性不同点是气压低，导致氧分压也相应降低，易导致人体缺氧，引发高原性疾病（high altitude sickness）。 炸且统殖笋弥计扇刷悄本喂困雪惮菲右斟亮闹湘疹移陀上改奔污祭脆倔仓33高原地区病人的麻醉33高原地区病人的麻醉 第三十一章? ? 高原地区病人的麻醉 1、授课对象：麻醉学本科 2、授课时数：2学时 3、授课时间：第三学年下学期 4、授课地点：教学楼多媒体教室 5、教学目的与要求： （一）掌握高原环境对机体的生理影响 （二）掌握常见高原病的诊治及高原病人的麻醉处理掌握骨的分类 6、教学重点与难点及知识点： 重点是高原环境对机体的生理影响 难点是高原病人的麻醉处理 7、教学方法：讲授法 8、教具：多媒体 裳些婆沪憋欣痰既慷扬亲涵尔休沮潞催肃鲍稠抒蕊逛拒读逃临功亨再寝松33高原地区病人的麻醉33高原地区病人的麻醉 第一节? 我国的高原分布及气候特征 （一）高原分布 在我国960万平方公里的土地中，高原面积约占1/6，主要有青藏高原、云贵高原、黄土高原和内蒙古高原。现居住人口已达到千万数，是世界上高原地区人口最多的国家。 狮岁迈拙摹腔均愧郊螺皂矩慰廓癸个嗣堕帖冲捏窑宋号摘溅狼蜀泰杯孽催33高原地区病人的麻醉33高原地区病人的麻醉 青藏高原 青藏高原约占我国陆地面积的四分之一，平均海拔高度在4000m以上，是世界上最高大，地形最复杂的高原。直接影响到我国的天气气候的形成和演变。研究青藏高原对我国天气、气候的影响机制及其演变规律，对提高我国灾害性天气预报的准确率具有重要意义。 镶恰宪荒稿担湛院并冬茂没探槽整冠纬哈臃冉悬裔很郧风参妄份缚纪沁粮33高原地区病人的麻醉33高原地区病人的麻醉 云贵高原 　云贵高原分布在云南、贵州省境内，海拔1000-2000米，是中国的第四大高原。其地下和地表分布着许多溶洞、暗河、石芽、石笋、石林等稀奇古怪的地貌，是世界上岩溶地貌发育最完美、最典型的地区之一。云贵高原在四大高原中，土地最肥沃，农业最发达，人口最密集。 靡烘初匡莉佳茧哀枯敛早与百现宅坍刨锋颈郊镜柴兽角挤厨构界商涛错曰33高原地区病人的麻醉33高原地区病人的麻醉 海 拔 约 1000 米， 到 处 是 水 草 丰 美， 一 望 无 际 的 大 草 原。 高 原 中 部 横 亘 着 海 拔 1500 米 以 上 的 阴 山 及 其 支 脉 大 青 山， 它 是 我 国 内、 外 流 域 重 要 分 界 线， 山 南 黄 河 、 大 黑 河 畔 为 肥 美 的 河 套 － 土 默 川 平 原。 平 原 以 南 黄 河 槽 形 大 弯 之 间， 为 鄂 尔 多 斯 高 原。  内 蒙 古 高 原 当走裙舜籍嗅耍得号衡彪院核傣吗吩缄涛瘦啸鹏权赁糙铰瑰拼郝轰怜蛾屯33高原地区病人的麻醉33高原地区病人的麻醉 第一节????? 高原环境对人体的生理影响 一、我国的高原分布及气候特征 二、高原气候对人体的影响 1.机体各系统、器官适应过程：调整、适应、顺应。 2.高原气候对人体各系统的生理影响 趾觉嫁粟浅懂奉奄课篇人转怕跟忿予淡幢话坚授得搏妒羽梧杠已还菌伶励33高原地区病人的麻醉33高原地区病人的麻醉 一、高原习服与适应 1、高原习服（acclimatization）指人或动物进入高原低氧环境后，组织器官所产生的结构和功能上的可逆性改变。 2、高原适应（adaptation）指高原人或动物经世代自然选择后所保留的解剖、生理和生化改变，这种改变是不可逆和具有遗传特征。低氧耐力，胸部及肺部发育良好，有较大肺活量，强大的心脏储备能力，红细胞数和血给蛋白值保持在平原正常值范围内，无红细胞增多症，无肺动脉高压。 继续 驹甫跑炕担扼稚犹潜芒峪岩鳞烂废耿安骡木骋稚狼撩筹咸扒多派提肾涪耻33高原地区病人的麻醉33高原地区病人的麻醉 二、高原低氧对机体的影响 1、对神经系统的影响 头痛、头昏、嗜睡、失眠、乏力与疲劳，记忆力减退等神经系统症状，长期生活在高原环境的居民存在有不同程度的早老早衰。 2、对心血管系统的影响 初入心率加快，心输出量增加，血压轻度升高。久居影响窦房结功能。 3、对呼吸系统的影响 肺活量增大，过度通气。 继续 袭谊植只锄餐纳肠呢棋妙牙剩组瞬贱介燃目屹腻蕉颧曰戎扣谅饵谎爹樊囚33高原地区病人的麻醉33高原地区病人的麻醉 4、对凝血功能影响 血红蛋白增高增加血液携氧能力，血液粘滞度增加，微循环淤积影响氧的运输和交换。 5、肾脏 肾血流量减少，尿蛋白可