[医药卫生]藏象_五脏_护理.pptVIP

中医护理基础--藏 象  五 脏 南方医科大学中医药学院 五脏 五脏，即心、肝、脾、肺、肾的合称。 主要内容： 1 五脏的主要生理功能和生理特性； 2 五脏与形体官窍及情志、五液的关系。 一、心 心为五脏之一，位于胸中，两肺之间，膈膜之上，外有心包卫护。 心的主要生理功能是主血脉，主神志。 心为“君主之官”、“生之本”、“五脏六腑之大主” 心的生理特性在志为喜、在体合脉、开窍于舌、汗为心之液。 （一）心的主要生理功能 1.主血脉 涵义：心主血脉，是说心具有化生血液、推动和调控全身血液运行的作用。 ? ? ┌化血：水谷之精奉心化 ∣ 赤而为血 ┌主血─┤ 心主血脉─┤ └运血：心的搏动推动血液的 ∣ 运行 │ └主脉─是指心气推动和调控心脏的搏动 和脉管的舒缩，使血流通畅。 ? 血液运行的必备条件: 心气充沛 血液充盈 脉道通利 ? 心─心气推动和调控心脏搏动┐ 血─运于心脉系统的血液充盈├─ 心推动血液 脉─与心相连的脉道通利畅达┘ 运行于脉中 2.藏神 心主神志，又称主神明，是指心有统帅全身脏腑、经络、形体、官窍的生理活动和主司精神、意识、思维、情志等心理活动的功能。 人体之神，有广义与狭义之分。 广义之神，是整个人体生命活动的主宰和总体. 狭义之神，是指人的意识、思维、情感活动及性格倾向等。 人体的脏腑、经络、形体、官窍，各有不同的生理功能，但它们都必须在心神的主宰和调节下，分工合作，共同完成整体生命活动。 神能驭气，以调控和主宰脏腑的功能。 心 → 神 → 气 → 推动和调控各脏腑功能。 故称心为“五脏六腑之大主”。 心主血脉的功能正常，精力充沛，面色红润，舌质淡红润泽，脉象和缓有力，心胸舒畅 心主神志功能正常：表情自然，神志清晰，思维敏捷，语言流利，睡静醒灵。 心主血脉与主神志二者是相互为用的， 心主血脉 心主神志 心血瘀阻：面色青紫，胸闷，胸痛，心悸，舌质紫暗，有瘀斑，瘀点，脉涩或结代。 心神惑乱：精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，悲忧善哭，喜怒无常，或手舞足蹈，语无伦次，舌质淡，脉大无根 二、肾 （一）生理功能 1.藏精 2.主水 3.主纳气 （二）与形、窍、志、液、的关系 主骨生髓通脑；其华在发；在窍为耳及二阴；在志为恐；在液为唾。 藏精，主生长发育生殖 （1）藏精的概念：肾藏精，是指肾具有贮存、封藏精的生理功能。 精，又称精气，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质，是生命之源，是脏腑形体官窍功能活动的物质基础。故《素问·金匮真言论》说：“夫精者，身之本也。” （2）肾精的构成： 先天之精—— 禀受于父母的生殖之精→形成胚胎 肾精 后天之精—— 由脾胃化生的水谷之精→脏腑之精 肾精的作用 A.促进人体的生长发育和生殖： 女子七，男子八的规律性的生长发育与生殖方面的变化（《素问·上古天真论》）。 天癸：是指人体肾中精气充盈到一定程度所产生的一种精微物质；这种物质具有促进人体生殖器官发育成熟和维持人体生殖功能的作用。 肾精肾气主司生长发育生殖示意图 肾中精气盛衰是机体生、长、壮、老、已的根本。 肾精不足（肾精亏虚）时：小儿生长发育迟缓；青年人生殖器发育不良，性成熟迟缓；中年人可见性机能减退，早衰；老年人则衰老加快。 肾气不固：肾封藏能力减弱，出现遗精，早泄，带下清稀而多，遗尿，甚至小便失禁。 B.调节机体代谢和生理功能活动：