第十五章抗帕金森氏病药(new).pptVIP

第十五章抗中枢退行性疾病药 【目的要求】掌握左旋多巴药理作用及其机制、临床应用和不良反应。熟悉卡比多巴、司来吉兰、硝替卡朋、培高利特、金刚烷胺、溴隐亭的作用及应用。熟悉治疗老年性疾呆症药的分类，及各药的特点。了解苯海索及苯扎托品的作用。 假说1:黑质-纹状体DA-Ach功能失衡 假说2：氧化－自由基学说  第一节 拟多巴胺类药 左旋多巴 卡比多巴 金刚烷胺 溴隐亭 一、左旋多巴 (levodopa,L-dopa) L-多巴，L-dopa，多巴胺的前体物质。 酪氨酸 左旋 多巴 酪氨酸 羟化酶 多巴 脱羧酶 多巴胺 注意事项： 禁用维生素B6，是多巴脱羧酶的一种辅基，外周DA生成增多，副作用增强； （二）作用与用途 作用：补充纹状体内DA的不足。 用途 （1） 1、帕金森氏病 （1）症状轻症状重，年轻年老； （2）肌肉僵直、运动困难疗效好，肌肉震颤效差； （3）起效慢，2-3周才会出现体征改变，1-6月才能获得最大疗效，但作用持久； （4）对于吩噻嗪引起的锥体外系反应无效——阻断DA受体通路； 用途 （2） 2、治疗肝昏迷： 肝昏迷：伪递质(苯乙胺和酪胺）生