一例颈椎后纵韧带骨化症病人的护理和查房_【PPT课件】.ppt

;查房目的;;病情介绍;病情介绍;病情介绍;病情介绍;患者50岁，因“颈部不适2年余，头晕双下肢行走无力2月余入院，结合病史，四诊合参，辨病属祖国医学“骨痹病”范畴。 患者中老年女性，劳累受凉致筋骨病变，经脉无以濡养，加以颈部经筋劳损，气血运行不畅，瘀阻经络，瘀血内阻，经气不利，“不通则痛”，而见双上肢麻木，气滞血瘀，精血不足上荣髓海，故出现头晕恶心。 综合分析，本案病位在颈，望诊：神清精神可，舌淡苔薄白；闻诊：呼吸音清，无异常气味；切诊：肤温常，脉弦细。辨证为“气滞血瘀证”，病理性质属实。;治疗回顾;治疗回顾;治疗回顾;治疗回顾;术后护理;术后护理—体位与翻身;术后护理—肌力的判断;术后护理—引流管的护理;术后护理—疼痛;术后护理—功能锻炼;术后护理—功能锻炼;术后护理—功能锻炼;心理护理;出院指导;食疗方;食疗方;食疗方;辩证施护;点击添加文本;颈椎解剖;;颈椎后纵韧带骨化症( ossificationof theposterior longitudinal ligament，OPLL)，又称韧带骨化性脊柱炎系因颈椎的后纵韧带发生骨化，压迫脊髓和神经根，从而产生四肢及躯干的感觉 运动功能障碍以及括约肌功能障碍等神经症状的疾患 ，脊髓型颈椎病是其最严重的类型 ;流行病学调查;分型;临床症状;手术治疗;手术治疗;手术治疗;手术治疗;手术治疗;手术治疗;甲强龙冲击疗法;甲强龙冲击疗法; 剂量、方法;治疗前的护理;治疗后的护理;冲击治疗对用药浓度和时间有着严格的要求，要患者 24 h 不间断的输液，而且还要同时接受其他治疗，因此要时刻保证输液通道的通畅，并且按计划一步步进行，所以建立两路输液通道是必要的，为避免甲强龙与其他药物发生化学反应，应单独开放一路静脉滴注甲强龙，同时开放另一路静脉用做常规治疗和急救用药滴注，时刻保证在单位时间内药液能够顺利输入，如果时间过长就会没有冲击的价值，在患者用药的过程中要时刻记录患者 24 h 的用药量，密切注意水和电解质的平衡，输液过程不要过快，以免引发肺水肿以及心衰等并发症；在首次进行输液时应注意，在大剂量静脉注射后应暂停 45 min，然后选择不同的注射部位安置输液泵，??行持续静脉滴注。;治疗后的护理;感染也是治疗后的主要不良反应，原因是由于皮质类激素具有抑制机体免疫的作用，会使患者的抵抗力下降，又由于急性颈脊髓损伤患者需要长期卧床，常常由此引发各种感染，因此特别要加强患者的呼吸道清洁管理，对于预防肺部感染方面，颈脊髓损伤患者，要鼓励患者多更换体位；对于预防尿路感染方面，要尽量缩短留置尿管的时间和实行间歇清洁导尿。;