环境卫生公共场所卫生.ppt

公共场所卫生 公共场所的概念和分类 公共场所环境因素对人体健康的影响 公共场所的卫生要求 公共场所的卫生管理和监督 公共场所的卫生学特点 ： ①人群密集，流动性大 不同性别、不同年龄、不同职业、不同身体状况 ②设备及物品供人群长期重复使用，易造成污染 交叉污染危害人群健康 ③涉及面广 城市，农村 ④从业人员素质参差不齐 宾馆服务人员 公共场所的分类 按用途分4类： 生活服务设施类 文化体育设施类 公共福利设施类 公共交通设施类 目前能依法进行卫生监督的公共场所7大类28种 《公共场所卫生管理条例》（国务院，1987.4.1颁布） ①住宿与交际场所（8种） 宾馆、饭店、旅馆、招待所、 车马店、咖啡馆、酒吧、茶座 ②洗浴与美容场所（3种） 公共浴室、理发店、美容店 ③文化娱乐场所（5种） 影剧院、录像厅(室)、游艺厅(室)、舞厅、音乐厅 ④体育与游乐场所（3种） 体育场(馆)、游泳场(馆)、公园 ⑤文化交流场所（4种） 展览馆、博物馆、美术馆、图书馆 ⑥购物场所（2种） 商场(店)、书店 ⑦就诊与交通场所（3种） 候诊室、候车(机、船)室、公共交通工具 公共场所的卫生管理和监督 相关法律、法规、国标 《公共场所卫生管理条例》（ 1987，国务院颁布 ） 《公共场所卫生管理条例实施细则》（ 2011，卫生部） 2011年2月14日经卫生部部务会议审议通过,现予以发布,自2011年5月1日起施行。 部长 陈竺 卫生部1991年3月11日发布的《公共场所卫生管理条例实施细则》同时废止。 《公共场所卫生标准》 GB9663-9673-1996、GB16153-1996 《公共场所卫生管理条例实施细则》新版细则 卫生管理的主体和内容 卫生监督的主体和内容 法律责任的内容和处罚尺度 做了较大修改 强化了公共场所经营者的责任(卫生管理---责任) 明确规定公共场所经营单位的法人或负责人是卫生安全的第一负责人 公共场所经营者应依照国家有关卫生法律法规的规定对公共场所进行预防疾病、保障公众健康的卫生管理工作 具体责任7点（p337） 2. 执法主体由“卫生防疫站”统一修改为“卫生行政部门”，承担具体监督执法任务 3. 新增了公共场所集中空调通风系统卫生管理要求，公共场所禁止吸烟的规定等， 完善了公共场所卫生监督管理要求。 卫生部主管全国公共场所卫生监督管理工作 县级以上地方各级人民政府卫生行政部门负责本行政区域的公共场所卫生监督管理工作。 公共场所卫生监督 含义：是指卫生监督机构依照国家有关卫生法规的规定对公共场所进行的预防疾病、保障健康的卫生监督检查工作。 卫生监督的方式： 1.预防性卫生监督 2.经常性卫生监督 公共场所经常性卫生监督 公共场所经常性卫生监督的目的 及时发现存在和发生的卫生问题 对不符合卫生要求的具体功能部位及时给予卫生技术指导 提出具体改进意见，督促其采取有效的措施，迅速改善和提高 具体工作 ① 发放和核验“卫生许可证” 卫生许可证时卫生行政部门在开业之前，依据经营者申请进行预防性卫生监督之后，认为所经营的项目符合卫生标准和要求而制发的卫生许可证书 公共场所卫生许可证有效期限为4年，每2年复核一次 不合格者，卫生行政部门应给予技术指导并限期改进或停顿整顿。（短期内无法改进或拒不改进者，停发卫生许可证，并可通知工商部门吊销其营业执照） 具体工作 ②开展公共场所健康危害因素监测 ③实施量化分级管理 信誉度等级分为A、B、C、D四等 A:每年监测1次 B:每年监测2次 C: 每年监测3次 D: 每年监测4次 ④处理危害健康事故 ⑤对公共场所卫生问题进行处罚 经常性卫生监督的基本方法 经常性卫生监督的基本方法 (一)现场察看 现场察看是公共场所经常性卫生监督的重要感官检查方法。公共场所基本卫生状况，可通过现场察看获得大体印象。 如察看现场环境卫生状况；卫生设备、设施的完好状况与使用状况； 床上用品等的清洗、贮存状况； 通风排气设备的完好状况与使用状况； “卫生许可证” 和从业人员“健康证”有效状况；卫生档案保存情况等等。 可发现公共场所感官方面存在的卫生问题。 (二)询问调查 如询问卫生制度执行状况； 从业人员健康状况和相关卫生知识掌握状况； 卫生事故发生的过程，询问顾客、旅客对卫生条件、卫生状况的印象和体验等等。 (三)卫生监测 卫生监测的项目、地点、时间、监测的频次均需注意代表性、可比性(即符合科学性)，需执行相关的卫生标准和规范。 卫生监测应严密组织和准备，以保证所获数据的准确