下肢康复方法.ppt

仰卧位的正确摆放 头偏向一侧 患侧肩关节下垫枕，使肩上抬，肘关节伸直、腕关节背伸，手指伸开 患侧髋关节下垫枕（防髋关节外旋） 膝关节下垫枕（防膝关节过伸） 患侧足下蹬枕、踝关节90度（防足下垂 膝关节内旋（防膝关节外旋） 健侧卧位 健侧肢体处于下方的卧位，躯体正面与床面保持直角 背部垫枕，保持体位 患侧肩关节屈曲100度，上肢伸直，手指伸展 患侧下肢垫枕，保持屈髋、屈膝位，足蹬枕头上 患侧卧位 患侧肢体处于下方 患侧肩前伸、肘伸直，手心向上 患侧下肢髋关节伸微屈曲 患肩一定处于前伸位 枕头稳固支撑后背，保持体位 坐位的正确姿势 床上坐位时，患肩100度角平放于床上桌上 轮椅上坐位时：患肩100度角平放于桌上 凳子上坐位时：患肩100度角平放于写字台上 目的：防止肩关节半脱位 如何坐起 向健侧面坐起 健腿伸到患腿膝关节下，将双腿移置床沿，双腿垂下 健手拄床面带动上身坐起 护士一手协助肢体，另一手在头部给予向上的力量 护士始终站在患者健侧，保证安全 如何翻身 每1-2小时一次（防压疮） 由仰卧位开始 患者双手交叉握住，由健侧上肢带动患侧上肢伸直 健侧腿伸到患腿膝关节下方 以躯干为轴向患侧或健侧转向 护士站在患侧协助 护士协助整理体位，使之处于舒适的侧卧位 按要求垫枕 能在病房内进行的 瘫痪下肢的康复训练 下肢的主要功能是支撑体重和行走 下肢瘫痪可造成行走困难 训练的目的是恢复其功能性活动 一、诱发髋关节内收 此项训练适用与偏瘫早期患者屈仰卧位，双髋、膝关节于屈曲位时，增加健侧内收运动的阻力，诱发髋关节内收 二、髋关节内收、外展的控制训练 目的：促进髋内收、外展运动，提高控制力 患者屈仰卧位，双膝屈曲，健侧下肢保持中立位 患侧下肢在内收外展时保持不同的角度，进行髋关节内收、外展的控制训练 三、髋关节伸展的控制训练（搭桥运动） 目的：促进髋关节的伸展，对下部躯干及骨盆的控制有良好的作用、提高骨盆控制力、诱发下肢分离运动、缓解躯干及下肢痉挛 ?患者取仰卧位，屈双膝，双脚撑于床面 ?嘱患者抬起臀部并保持骨盆呈水平位 治疗者站在患者的患侧，一手把住患者的膝关节，另一只手刺激臀部，促进患侧髋关节伸展 当患者能独立完成后，可改为患侧下肢独立支撑 当患肢独立完成后，可将健侧下肢搭在患肢上，增加重量，增加难度 四、踝背屈训练 患者取仰卧位，治疗者站在患侧 患脚支撑在床上 治疗者用一只手固定踝关节，另一只手协助患者踝关节做背屈、外翻 趾的被动运动 双手分别握住患足的足心及足趾、屈曲足趾 伸五趾 来回曲伸、动作柔和、切忌粗暴 五、屈髋、屈膝训练 患者仰卧位，治疗者站在患侧 治疗者一手托住患足，患者屈膝并将患肢放到床下 在髋伸展的状态下，由治疗者协助患者将患脚抬至床面 六、伸髋、屈膝、背屈踝训练 患者仰卧位，治疗者站在患侧 患腿屈膝垂于床边，伸髋 治疗者托住患者患足使其处于背屈位，并向头侧运动（即屈膝） 协助患者在伸髋状态下继续屈膝和背屈踝训练 七、利用内翻矫正板站立 患者立位 ?将患脚侧向踩于楔型板上 ?依靠重力改善踝关节活动范围和内翻倾向 ?此项练习适用于足内翻、足下垂严重的患者 *