护理查房_（初诊糖尿病）ppt课件.pptVIP

* 行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训 * 护 理 查 房 徐州医学院 华笑 目录 查房目的 病情介绍 护理诊断及措施 查房目的 针对该病人的现存护理诊断、措施存在的问题及改进的方法 一般资料 床号： 8 姓名： 孔照美 年龄： 49岁 性别： 女 婚姻 ：已婚 入院时间：2014-06-04 11：50 主诉：口干多饮，多尿三月余 现病史：患者1年前无明显诱因出现体重下降，近一年来体重下降10Kg，未予重视，患者3月前出现口干、多饮、多尿，伴有腰背部麻木不适，未予重视，患者为求进一步治疗，来我院门诊就诊，测空腹血糖14.6mmol/L,查尿常规：隐血（+），葡萄糖+，白细胞31/ul。为求进一步诊治入住我科。入院时：患者口干、多饮多尿明显，无视物模糊，无头晕，无手足麻木，无胸闷心慌，无皮肤瘙痒，无恶寒发热无恶心呕吐，夜寐尚安，二便调。 实验室检查 尿常规：葡萄糖(+)，隐血(+)白细胞计数31/ul 血常规 ：未见明显异常。 免疫八项：未见明显异常。 凝血六项：D-二聚体(D-D) 0.51mg/L； 生化一：谷草转氨酶48U/L，总胆红素22.3umol/L, 谷丙转氨酶51U/L 糖化：11.7%。 OGTT(0-30-60-120-180):13.33-19.01-22.39-22.83-16.61mmol/L CRP(0-30-60-120-180):0.53-0.79-1.11-1.45-1.08mmol/L INS(0-30-60-120-180):2.21-4.45-7.02-8.22-5.95mmol/L 诊疗计划 内科护理常规。II级护理，低盐低脂糖尿病饮食 健康教育 遵医嘱测血糖prn 测血压bid 遵医嘱予灯盏细辛活血化瘀促进循环 遵医嘱予胰激肽原酶改善微循环 遵医嘱予胰岛泵泵入（早7U中5U晚5U） 遵医嘱予中药辅助治疗 遵医嘱停胰岛泵改门冬胰岛素30早晚餐前皮下注射 主要护理问题 P1：知识缺乏：缺乏糖尿病的治疗、预防并发症和自我保健的知识 目标：病人及家属了解糖尿基本情况 措施：1.向病人及家糖尿病定义,临床表现,诊断,现在新进展诊治情况。 2.教会病人及家属学会监测血糖及胰岛素笔使用, 定期到医院复查 3.病人及家属对一般糖尿病低血糖果处理. 4..有条件者上网或其它途径检阅有关资料.评价: 目标达到 主要护理问题 P2：焦虑：与角色突然转变以及对疾病不了解有关 目标：焦急减轻 措施：1.关心病人了解心理状况，热心解答病人提出问题。 2.病人加强营养，饮食定时定量的意义。 3.病人应保持乐观情绪。 4.了解疾病,使患者明白及配合医务人员的治疗。 效果评价：目标达到 * 行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训