生理学第七版血液循环（PPT 精品）.ppt

第三节???? 血管生理 一、各类血管的功能特点： 二、血流量、血流阻力和血压 (一) 血流量和血流速度 血流速度与血流量成正比，与血管截面积成反比。 （二）血流阻力：血液在血管内流动时所遇到的阻力 决定血液粘滞度的因素： （1）红细胞比容：成正比，最重要因素。 (三) 血压（blood pressure） 指流动着的血液对单位面积血管壁的侧压力， 即压强。（Pa、kPa、1mmHg＝0.133 kPa ） 三、动脉血压和动脉脉搏 （一） 动脉血压(arterial blood pressure) 1．动脉血压的形成： 3.影响动脉血压的因素 （1）心脏搏出量: 搏出量↑,心缩期射入动脉血量↑→收缩压↑， 舒张压变化不大，脉压↑ 五、微循环（microcirculation） 微动脉和微静脉之间的血液循环。 窦房结细胞自律性↑,心率↑ （2）迷走神经及其作用 产生:负性变时、负性变力、负性变传导作用。 最大复极电位增大 (2) 舒血管神经纤维（vasodilator fiber）: 局部支配。 （三）心血管反射 1．压力感受性反射（也称减压反射） （3）反射效应（以A血压升高为例） 交感缩血管紧张性↓ 心交感紧张性↓ 心迷走紧张性↑ 2．心肺感受器引起的心血管反射： ①感受器类型 3．颈动脉体和主动脉体化学感受性反射: 呼吸中枢兴奋→呼吸加深加快→间接引起心率加快,心输出量↑，外周阻力↑ →BP↑ 作用于心肌β1受体,强心作用。 作用于血管α受体，血管收缩（大剂量方可兴奋） 作用于血管β受体，血管舒张（小剂量即可兴奋） （三）血管升压素（VP,又称抗利尿激素，ADH） 脑内渗透压感受器（brain osmoreceptor）兴奋 心肺容量感受器的传入冲动减少 （五）激肽释放酶-激肽系统 缓激肽和血管舒张素是已知最强的舒血管物质，可使局部血管舒张，也参与对动脉血压的调节，使血压降低。 （六）心房钠尿肽（atrial natriuretic peptide，ANP） 血管舒张，外周阻力↓ 心输出量↓，心率↓ 肾排水，排钠↑ 抑制肾素，醛固酮和ADH释放 三、局部血流调节（自身调节） （一）代谢性自身调节机制 局部组织中的代谢产物，对该组织的局部血流量 进行自身调节的作用。 第五节??器官循环 一、冠脉循环 二、肺循环 三、脑循环 （三）冠脉血流量的调节： ① 心肌代谢水平的影响：自身调节，最重要的调节 心肌活动↑→心肌代谢水平↑→局部PO2↓， 代谢产物（特别是腺苷）↑→冠脉舒张→血流量↑ 2.延髓以上的心血管中枢： 包括脑干、下丘脑、小脑、边缘系统，新皮层。 （2）传入N和中枢联系： 传入N：颈A窦N，迷走N （缓冲神经） 中枢：延髓等 传出N：心交感N、心迷走N、交感缩血管N 效应器：心脏、血管 （1）动脉压力感受器：高压力感受器 颈A窦，主A弓压力感受器。 其传入冲动频率与血管壁扩张程度成正比 窦神经放电与血压的关系 →延髓孤束核→ →血压下降或恢复正常（压力感受性反射） A血压↑→ 颈A窦，主A弓压力感受器兴奋→ 颈A窦N，迷走N传入冲动↑ 抑制缩血管区心血管运动N元 通过其它核团抑制交感紧张性 加强心抑制区作用 → 外周血管舒张 心率↓ 心肌收缩力↓ 外周阻力↓搏出量↓ 心输出量↓ → → 反之，A血压↓，通过此反射可使A血压升高。 （4）压力感受性反射的特点与生理学意义： a.仅对正常范围血压（60～150mmHg）进行调节。 b.压力感受性反射对迅速波动的血压较敏感，并进行快速调节。 生理意义：为正常血压快速负反馈调节机制，使动脉血压保持相对稳定，在长期调节（24h）中不重要。 压力感受性反射的重调定（resetting）：慢性高血压患者，压力感受性反射功能曲线向右移位的现象。 心肺感受器(cardiopulmonary receptor）：存在于 心房、心室和肺循环大血管壁的感受器。 低压力感受器和牵张/容量感受器： 对化学物质敏感的感受器: （如PGE、缓激肽、藜芦碱等） ②反射机制及意义：