神经源性膀胱的康复[定稿].ppt

神经源性膀胱的康复治疗 定义 解剖基础 生理 分类 临床表现 评定 康复目标 康复治疗 并发症 定义 当神经系统损伤或疾病导致神经功能 异常，引起膀胱的储存和排空机制发生障 碍时，即发生神经源性膀胱。 解剖基础 膀胱： 底：呈三角形，朝向后下方 体：前方膀胱尖与底之间为膀胱体 颈：膀胱下部呈漏斗形逐渐变细，并与尿道口相连部分 膀胱空虚时呈锥体形； 膀胱充盈时呈卵圆形； 解剖基础--膀胱尿道的结构 膀胱壁结构 ---粘膜与粘膜下层 ---肌层：由平滑肌构成，分内纵、中环、外纵三层 ---浆膜 膀胱颈--膀胱与尿道交接部，习惯称内括约 肌，实际不存在内括约肌，有括约肌功能，为功能性内括约肌。 尿道--控制尿液的作用，有平滑肌和横纹肌。 解剖基础 储尿与排尿控制的外周结构主要由膀 胱逼尿肌和括约肌组成。 逼尿肌由内纵、 中环和外纵三层平滑肌纤维相互交错排列 而成。 膀胱和尿道的生理功能 膀胱和尿道的主要功能有： （1）以较低的膀胱内压和较高的尿道压 力储存尿液； （2）规律地排出尿液。 储尿和排尿均为反射活动，在中枢神经 和周围神经（交感、副交感和躯体神经） 的控制下协调完成。 当神经系统损伤或疾病导致神经功能异 常，引起膀胱的储存和排空机制发生障碍 时，即发生神经源性膀胱。 膀胱排尿正常功能： ---正常情况下储尿过程