【豆丁精选】针刀医学四大基本理论.ppt

针刀医学四大基本理论 的意义和价值 白求恩军医学院 温海涛 针刀医学的基本理论包括： 一、关于闭合性手术的理论 二、关于慢性软组织损伤病因、病理学的理论 三、关于骨质增生病因学的理论 四、关于经络实质的学说 意义和价值： 这四个基本理论的意义，不仅把多种常见颈肩腰腿痛症的治疗由难变易(甚至1－2次治愈) 而且，还为其它疑难病症和久治不愈的脏腑疾病，打开了针刀学治疗的新思路和新途径。 一.关于闭合性手术的基本理论 闭合性手术的基本理论，,使针刀闭合手术进入到可操作阶段，而且使治疗技术得到迅速的发展。 闭合手术的基本理论包括： 1、微观解剖学 2、立体解剖学 3、动态解剖学 4、体表定位学 5、闭合手术进针刀的四步规程 6、手术入路 7、手术方法 8、手术器械 微细解剖学和立体解剖学： 微细解剖是对闭合手术操作中针刀所要准确触及到的微细结构，比如：需要明确识别岗上下肌与小圆肌在肱骨大结节上下方不同的附着部位；治疗肱骨外上髁炎的要点是，必须是对伸指总腱附着处，只有头发丝粗细的一根神经血管束被卡压的微细变异结构，进行有效松解,才能使外上髁炎得到一次治愈； 立体解剖 立体解剖是把人体重要组织器官间的互相关系、由表入里的立体层次结构与微细解剖学相结合，成为实施闭合性手术的重要基础。 体表定位学与动态解剖学 针刀医学把人体在非标准体位和肢体畸形情况下的结构位置，组成动态解剖学；把体表定位的解剖系统化，组成体表定位学，是对正常解剖学的重要补充，极大地方便了临床医生的闭合手术操作，对于疾病的正确诊断也具有重要意义。 闭合手术进针刀的四步规程 定点：选定一个最安全、最方便和最有效的进针点； 定向：确定针体的角度和刀刃与神经血管相平行的方向，使针刀不损伤重要神经血管；  加压分离：刺入针刀之前，先用针刀对皮肤施加一定压力，使该处皮肤形成长形凹陷，感到针刀下有坚硬感时，神经血管即被分离在针刀两侧，不会被刺伤； 刺入－完成以上步骤后刺入，同时要把刺入的“手感”与“针感”紧密的相结合，确保：安全到达治疗部位、准确消除变异病灶。 针刀医学闭合手术的 入路、方法和技巧 应对不同疾病的闭合手术，如何避免神经血管和健康组织损伤,以及如何准确定位，针刀医学提出十一种闭合性手术入路和八种手术方法, 是确保闭合性手术安全有效的重要基础。 闭合性手术的器械-针刀 针刀--是融合中医针刺理念和外科手术原理, 能够准确有效的、在不切开皮肤的情况下，对体内病变组织进行减张、切割、松解、剥离、疏通等项治疗操作的重要工具； 新针刀、新器械- 随着针刀医学闭合手术应用领域的不断拓宽，针刀器诫的型号目前已发展有三十多种，而且必将会有更多、更好、更新的针刀器诫出现; 新领域 针刀闭合手术，也必然会像其他新兴学科一样, 被各个学科的专家，带进到一个更趋完美，不断发展的高新领域。 二.关于慢性软组织损伤的基本理论 慢性软组织损伤类疾病是世界医学界的一大难题，被世界卫生组织（WHO）列为三大疑难病症之一； 疑难原因 是由于：依照各有关病因病理学说制的定的医疗方法，都难以使疾病从根本上治愈。 关于四大病理因素 人体各种形式的软组织损伤（包括外伤性，病理性和精神性损伤）都会发生一系列生物物理学和生物化学的变化，人体对受伤组织进行自我修复和保护性调节的结果,可以形成；粘连、挛缩、疤痕和堵塞四大病理因素； 根本的病理病因是-－ 动平衡失调 针刀医学认为：由粘连、挛缩、疤痕和堵塞四大病理因素形成的动平衡失调，是慢性软组织损伤疾病的根本病理病因,或者称:第一位的病因病理因素； 动平衡失调的定义： 人体的动平衡是指－人体生命的外在功能活动和内在器官组织，能够在各自的运行规迹和生理范围内，自由的完成其各自应有的功能活动为动平衡； 否则，凡不能在各自运行的轨迹和生理范围内，完成其功能活动的，为动平衡失调。 动平衡失调的表现可表现为： 肌筋腱膜、关节囊，韧带的平衡伸缩和软骨自由滑动的失调； 人体自我保护制动的失调； 广义的人体软组织血液与体液流动（包括新鲜血液注入与代谢产物清除）的失调等。 动平衡失调性疾病 例如：腰三横突综合征、肱骨外上髁炎、滑囊炎，腱鞘炎，颈腰椎关节病，肠粘连、阻塞性脉管炎，以及对直线性瘢痕挛缩的整形美容治疗等临床以针刀治疗，取得满意的疗效，都是以调节动平衡为目的。 动平衡失调与腰椎间盘突出症 腰椎间盘纤维环破裂的髓核突出,被习惯称之为