[医学]第6章总体率的区间估计和假设检验.pptVIP

第6章 率的区间估计和假设检验 主讲 程 琮 Chinese Teaching Plan for Medical Students Medical Statistics 目 录 第六章 总体率的区间估计和假设检验 第一节 率的抽样误差与总体率的区间估计（1） 一。率的抽样误差：在同一总体中按一定的样本含量n抽样,样本率和总体率或样本率之间也存在着差异，这种差异称为率的抽样误差。 率的抽样误差的大小是用率的标准误来表示的。 For example 例6.1 检查居民800人粪便中蛔虫阳性200人，阳性率为25%，试求阳性率的标准误。 本例：n=800，p=0.25，1-p=0.75， 二、总体率的区间估计 ㈠正态分布法 样本含量n足够大， np与n(1-p)均≥5时 , For example 例6.2 求例6.1当地居民粪便蛔虫阳性率的95%可信区间和99%的可信区间。 95%的可信区间为：25%±1.96×1.53% 即（22.00%，28.00%） 99%的可信区间为：25%±2.58×1.53% 即（21.05%，28.95%） ㈡ 查表法 当样本含量较小（如n≤50），np或n(1－p)5时，样本率的分布呈二项分布，总体率的可信区间可据二项分布的理论求得。 例6.3 某医院用某药治疗脑动脉硬化症22例，其中显效者10例。问该药总显效率的95%可信区间为多少？ 本例n=22, X=10, 查附表7（201页），得此两数相交处的数值为24～68，即该药总显效率的95%可信区间为（24%，68%）。 第二节 率的u检验（1） 应用条件：样本含量n足够大， np与n(1－p)均≥5 。 此时，样本率p也是以总体率为中心呈正态分布或近似正态分布的 。 一、样本率与总体率比较的u检验 u值的计算公式为 ： For example 例6.5 根据以往经验，一般胃溃疡病患者有20%(总体率)发生胃出血症状。现某医生观察65岁以上胃溃疡病人152例，其中48例发生胃出血，占31.6%（样本率）。问老年胃溃疡病患者是否较一般胃溃疡病患者易发生胃出血。 计算结果及判断 判断：u=3.58 u0.05=1. 64（单侧）, P0.05。 在α=0.05水准上，拒绝H0，接受H1，差异有统计学意义。 第二节 率的u检验（3） 二、两样本率比较的u检验 适用条件为两样本的np和n(1-p)均大于5。 计算公式为 For example 例6.6 某中药研究所试用某种草药预防流感，观察用药组和对照组（未用药组）的流感发病率，其结果见表6-1。问两组流感发病率有无差别？ 表6-1 用药组和对照组流感发病率比较 计算结果 本例n1=100，p1=14%，n2=120，p2=25%，pc=20%，1－pc=80%，代入公式 第三节 X2检验 X2检验(chi－square test)或称卡方检验，是一种用途较广的假设检验方法，常用于检验两个或多个样本率及构成比之间有无差别，还用来检验配对定性资料及两种属性或特征之间是否有关系等。 一、四格表资料的检验 四格表资料的检验主要用于两个样本率（或构成比）的假设检验，一般制成表6-2的计算格式（以阳性和阴性为例）。 表6-2 四格表资料检验计算表 X2检验的基本公式为 理论频数T 四格表检验专用公式 省去计算T值 例6.7 以例6.6资料为例 表6-3 用药组和对照组流感发病率的比较 两种方法计算结果 结果判断 X2临界值：X20.05,1＝3.84, 请记住 ： X2 0.01,1＝6.63, X2=u2 本例 ： X2=4.125 X20.05,1＝3.84, 两组差别有统计学意义。与前面的结论相同。 四格表值的校正 条件： （1）任一格的1≤T＜5，且n≥40时，需计算校正值。 （2）任一格的T＜1或n≤40时，用确切概率计算法。 例6.8 某医师用甲、乙两疗法治疗小儿单纯性消化不良，治疗结果如表6-4，问两疗法的治愈率是否相等？ 表6-4 甲、乙两疗法治疗小儿单纯性消化不良的治愈率比较 计算结果及判断 本例：X2＝2.71 X2 0.05,1=3.84 本例若对X2值不校正，α=4.06，得P0.05，结论正好相反。 二、配对四格表资料的检验 1。用于配对定性资料差异性的假设检验 。 例6.9 有28份白喉病人的咽喉涂抹标本，把每份标本分别接种在甲、乙两种白喉杆菌培养基上，观察两种白喉杆菌生长情况，“+”号表示生长，“-”号表示不生长，结果如表6-5。问两种白喉杆菌培养基的效果有无差别？ 表6-5