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医学统计学 数学统计教研室 第一章 绪 论 统计学的定义和发展 统计工作的基本内容 医学统计学中的基本概念 第一节 统计学的定义和发展 举例: 生活中,统计班级中男生女生各多少人 治疗两例有效就说明有效率100 药品宣传都说经过多家医院,临床实验上千病例,总有效率达到百分之90﹪,而不说治疗两例有效 两种药物治疗某种疾病,甲法治愈20例,乙法治愈40例,是否说明乙法就优于甲法 上课点名,点三次,某同学被抓两次 小说 统计: 统计学 统计学(Statistics)是运用概率论和数理统计的方法,研究数据收集、整理、分析、推断等的一门学科。 按应用划分: 医学统计学: 医学统计学(Medical Statistics)就是统计学原理和方法在医学研究领域的应用。 现在生物医学实验室研究、临床研究、流行病学探索和公共卫生管理都要寻求统计学家的合作。美国国立卫生研究院的基金申请要求合作者有统计学专家,并且必须有统计设计和分析的内容。在药物开发中,制药公司要招聘统计学家指导研究设计、分析数据。总之,统计的思维和方法已经渗透到医学研究和卫生政策之中。 医学统计学发展: 法国数学家Laplace提出医学是概率论应用的一个重要领域。 19世纪,Louis 把统计学引入到医学,强调用数据表达疗效 Karl Pearson是现在统计学之父。 另一位统计学奠基人Fisher ,临床随机对照实验 为什么要学习统计学 对“证据”解释的苛刻要求,使医学研究人员认识到:要使自己的研究结果成为被同行认可的科学证据,必须在研究工作中采用科学方法。 统计学在医学研究中的运用越来越广泛,越来越深入。在医学研究报告和医学期刊中,一些研究结果直接用数据和图表表示,并且充满了均数( )和标准差( S )、随机分组、值等统计专业术语。 对医生和医学科学工作者来说,医学论文起到两个作用。一是通过撰写和发表论文,报告自己观察或实验的研究结果,二是阅读别人的论文,吸收新知识,了解学术进展。撰写论文,对自己研究结果的数据资料要能够正确地表达和分析。 医学论文中的统计学问题 伪造统计数据违反科学道德 第二节 统计工作的基本内容 (步骤) 实验设计 收集资料 整理资料 分析资料 一、实验设计 根据研究目的,制定研究方案,对整个过程进行安排,是整个工作的关键。 如何进行设计?专业设计和统计学设计 研究对象的纳入标准、排除标准、样本含量、样本获取方法,实验组和对照组的分组原则,确定观察指标及精度,实验过程中的质量控制,拟使用的统计方法等 背景-目的-方法-内容-经费预算 (1)专业设计 反映课题研究的深度与水平 why?了解专业现状、学术前沿、研究动态、水平及发展方向和条件,提出课题(立题依据,项目研究意义和应用前景、国内外研究现状分析,附主要参考文献等) what?主要解决的问题(研究目目标,研究内容和拟解决的关键问题等,提出详尽的分析是思路和技术路线,做好周密的考虑和安排) (2)统计设计 how? 分析目的 研究对象 分析指标、观察单位、检测内容和方法 如何获取资料、怎样整理计算 如何控制误差、组织实施等 二、收集资料 来源:实验数据和现场调查资料、医疗工作记录、报表和报告卡。 要求: 1、完整、准确、及时 2、要有足够的数量 3、资料的代表性和可比性 三、整理资料 对资料进行整理、清理、核实、查对使资料系统化、条理化便于计算和分析。 原始资料的检查与核对:数据的取值范围检错和数据间逻辑关系检错 资料的分组设计与归纳汇总:质量分组和数量分组和编制频数分布表。 常用软件:Excel、SPSS、SAS 四、分析资料 运用统计学的基本原理和方法,分析计算有关的指标和数据,揭示事物内部的规律。 统计描述、统计推断 变异 总体与样本 计量资料、计数资料 参数与统计量 误差 概率 总体与样本(population and sample) 总体:根据研究目的确定的同质研究对象的全体(集合)。分有限总体与无限总体 样本:从总体中随机抽取的部分观察单位 样本包含的观察单位数称为样本含量或样本大小。 用n表示 随机抽样 随机抽样:为了保证样本的可靠性和代表性,需要采用随机的抽样方法,以保证总体中每个个体都具有相同的机会被抽到)。 随机抽样方法:单纯随机抽样 分层抽样 注意:随机不等于随便 计量资料 对每个观察对象的观察指标用定量方法测定其数值大小所得的资料,一般用度量衡单位表示,简单的说计量资料就是用度量衡测量出来带有单位的资料。如身高、体重、血红蛋白 计数资料? 是先将观察对象的观察指标按性质或类别进行