下腰痛的诊断及防治策略之椎间盘源性疼痛课件.pptxVIP

下腰痛的诊断及防治策略之椎间盘源性疼痛脊柱外科下腰痛的概述一、概念：下腰痛（low back Pain，LBP）是一组以下背、腰骶、臀部疼痛为主要症状的综合征。二、下腰痛的流行病学特点大约70-80％的人一生中至少要经历一次腰痛。我国下腰痛的患病率为11.5％治疗费用及误工所致的经济损失占国民生产总值的1.7％。具有病因复杂、症状多样、治疗周期长、复发率高等特点，复发率高达85％。下腰痛的概述下腰痛的概述三、下腰痛的分类1. 腰部软组织病变或损伤（韧带、肌肉、筋膜） 常见疾病： 急性腰扭伤；慢性腰肌劳损2.椎间盘病变（退变、膨出、突出） 常见疾病：椎间盘源性疼痛；腰椎间盘突出症； 3.腰部关节炎（增生性、强直性） 常见疾病：退行性腰椎滑脱；腰椎管狭窄症4.腰椎骨本身病变（骨折、结核、肿瘤、骨质疏松症）5.内脏病变（肾盂肾炎、尿路结石、盆腔炎、胰腺癌）椎间盘病变--椎间盘源性疼痛椎间盘病变（退变、膨出、突出） 椎间盘病变--椎间盘源性疼痛一、椎间盘源性疼痛1、定义：除外影像学检查神经根受压迫的慢性腰背痛，由椎间盘本身所致的下腰痛即椎间盘源性下腰痛。 主要病理学特点是纤维环撕裂，它是慢性下腰痛的最多见类型。椎间盘病变--椎间盘源性疼痛2.临床表现：下腰正中深在的疼痛，休息缓解、活动可加重，下肢症状体征不明显，很少累及膝关节下。椎间盘源性疼痛伴或不伴牵涉痛，通常缺乏客观的神经学体征，临床