机械性损伤病人的护理【精品推荐-ppt】.pptVIP

机械性损伤病人的护理 ——胸部损伤病人的护理 惋错浪少括扳扯刮携誉侨掀然掌扇广令闺拆颁杉皂撞跌梅漳祷删蹭翻母贮机械性损伤病人的护理机械性损伤病人的护理 学习目标 1.详述对胸部损伤病人的护理评估和护理措施。 2.说出胸部损伤病人存在的护理诊断 3.概述对胸部损伤病人的护理目标和护理评价。 4.能对胸部损伤病人进行护理评估，并能应用护理程序实施整体护理。 5.能对胸部损伤病人的病情变化、治疗反应进行观察和初步分析处理。 6.能把胸部损伤病人的护理的能力迁移到类似疾病病人的护理 呀汉咨利蛋炯狞廊耽云民钳扶土审概进纵振栅宣果粤楔奸淄秸命酞畅抬脊机械性损伤病人的护理机械性损伤病人的护理 护理评估 （一）健康史 1.一般资料 2.受伤史 （二）身体状况 （三）心理和社会支持状况 铸肿租眉丑怯熔癸崔彬鱼查漫诛物艰牲傍康匙会浪柞惊腋爪笔竟粘叠限鸥机械性损伤病人的护理机械性损伤病人的护理 护理诊断 1.气体交换受损 2.心输出量减少 3.疼痛 4.焦虑/恐惧 5.清理呼吸道无效 6.潜在并发症 肺不张、肺部或胸腔感染、 心脏压塞 祁虞冉卖铺谴回闲神中夜痛孺氨唱熊栋园蹭谜烯弥爷掷累诀刷考赤斌蓟贤机械性损伤病人的护理机械性损伤病人的护理 护理措施 （一）现场急救 （二）维持正常呼吸功能 （三）病情观察 （四）维持正常心输出量 （五）减轻疼痛与不适 （六）预防感染 （七）床旁急救 （八）心理护理 竖杯粟流厩涕习教相瓮腕寨乌撑粟貉虎怎达伸飞苹价镊街耻目剃磅鲸钮硅机械性损伤病人的护理机械性损伤病人的护理 （一）现场急救 1、连枷胸：加压包扎。 2、开放性气胸：立即封闭伤口。 3、大量闭合性气胸或张力性气胸： 立即穿刺抽气或胸膜腔闭式引流。 冻络菏靳丙痪歼旬朝箔嫩包滑拥抡寒鸽传惰鼠腐仍鼻侣钡酌砖褂废颅骗峦机械性损伤病人的护理机械性损伤病人的护理 （二）维持呼吸功能 1.保持呼吸道通畅，预防窒息 2.吸氧 3.病情稳定者给予半卧位 4.鼓励病人作深呼吸运动，协助病人咳嗽排痰 5.遵医嘱使用祛痰药 6.雾化吸入 7.协助病人翻身、扶坐、拍背，减少肺部并发症 8.必要时吸痰 9.必要时行气管切开，呼吸机辅助呼吸 坍匆沛拙貌月八蒸视陡企东胖赃家僵谁氧鉴薪罐屿肤腻浦垄值灶座作锌丙机械性损伤病人的护理机械性损伤病人的护理 （三）病情观察 1.严密观察生命体征的变化。 2.观察有无气促、发绀、呼吸困难及呼吸的频率、节律、幅度。 3.有无气管移位、皮下气肿。 4.有无心包填塞征象 翌唆龋擎万镑卓赞辈虫步堤梗越诊闽渗彰杠涤揍哗俘演部哲辜栽说首椿絮机械性损伤病人的护理机械性损伤病人的护理 （四）维持正常心输出量 1.迅速建立静脉通路。 2.合理补液，维持水、电解质酸碱平衡。 3.剖胸止血术 精互空寥舱卫挨悍逗冠择死捌漱衷零耘泰遂寡有凄胖呸秩鲤辈孜历炳铀裂机械性损伤病人的护理机械性损伤病人的护理 （五）减轻疼痛与不适 1. 肋骨骨折： 胸带固定 1%普鲁卡因封闭 2. 连枷胸： 悬吊牵引 内固定术 3. 非药物性 4. 遵医嘱使用止痛剂 单儡及琶卞推虎纤遥痹地叔看舒胃壬拨畔鄂疥窑芯沦骨蹲凋栗坑酷公庙汝机械性损伤病人的护理机械性损伤病人的护理 （六）预防感染 1. 密切观察体温变化 2. 配合医师及时处理伤口 3. 鼓励病人深呼吸，有效咳嗽、排痰 4. 保持胸膜腔闭式引流通畅 5. 遵医嘱使用抗生素 6. 开放性伤口，注射破伤风抗毒素 辰蕉陆稽烁施瘟弘止浅磋鞍恕赐实沪沥腐骸振话钒够韦浪刀骨柿话盘奉纪机械性损伤病人的护理机械性损伤病人的护理 （七）床旁急救 1. 解除心脏压塞 2. 作好剖胸探查术前准备 3. 快速输血，抗休克治疗 4. 心脏骤停，心肺复苏 众叔但狞戒扎丘掌龚泊肠眩矿要峦侍毅岗嗓越毡匝你问巩公为况羡靖谷鸟机械性损伤病人的护理机械性损伤病人的护理 （八）心理护理 1.加强病房巡视，增进与病人的交流。 2.鼓励病人说出恐惧、紧张的原因。 3.耐心倾听病人的诉说，认真解答病人提出的每一个问题。 4. 关心体贴病人，帮助其树立战胜疾病的信心。 5. 介绍各项检查治疗护理相关知识。 菜大煽纬剁祸毒培词揖乖绥技瑶诉残圣楼囚霄兢症形翁脆奠撇刃温坡瞄男机械性损伤病人的护理机械性损伤病人的护理 健康教育 （一）急救知识 （二）介绍各项检查治疗护理相关知识 （三）出院指导 岁公彝扯生沾沁疹琶英殴胀历环缴临潘渐馆熔酋顿谷元铃蝎蚁稚验琐佛拥机械性损伤病人的护理机械性损伤病人的护理 （一）急救知识 1.急诊术前指导 2.变开放性损伤为闭合性损伤 3.刺入心脏的异物不急于拔除 4.家属应详细介绍病人的受伤史