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第十一章 情感性精神障碍患者的护理 2011－3－22 上海市黄浦区精神卫生中心 张六平 概述 情感性障碍也称心境障碍，是以显著而持久的心境或情感改变为主要特征的一组疾病。主要表现为情感高涨或低落，伴有相应的认知和行为改变，可有精神病性症状。 分类：躁狂发作，双相障碍，抑郁发作，持续性心境障碍，其他或待分类的心境障碍 病因：不清楚，研究提示与遗传、神经生化因素和心理社会因素有关。 第一节 情感性精神障碍的临床特点 （一）躁狂发作 “三高症状” 心境高涨或易激惹：患者主观体验愉快，自我感觉良好；患者内心体验与周围环境相符合；有的患者易激惹； 思维奔逸：联想加速，涉及内容多而广；随境转移； 活动增多：精力旺盛；被动注意增强；对自己的行为缺乏正确判断； 精神病性症状 躯体症状 （二）抑郁发作 “三低”症状 情感低落：对过去感到自责自罪；对现在感到无用和无助；对将来感到无望； 思维迟缓： 意志要求减退：兴趣减少或缺失；精力缺乏；抑郁性木僵 精神病性症状 睡眠障碍：入睡困难、睡眠浅和早醒；昼重夜轻 仪表及躯体症状 （三）双相障碍 指反复（至少2次）出现心境和活动水平紊乱的发作，三高或三低混合存在或交替发作。 二、治疗与预后 治疗：药物治疗、电抽搐治疗、心理治疗。 躁狂发作：锂盐，其他情绪稳定剂，抗精神病药。 抑郁发作：TCA，四环类，SSRIs（选择性5-HT再摄取抑制剂） 电抽搐