急腹症（胆囊炎）ppt课件.pptVIP

急腹症 急腹症的分类 临床上可分为： 外科急腹症：如急性阑尾炎，急性胆囊炎等 妇科急腹症：如急性盆腔炎，异位妊娠等 内科急腹症：如急性胸膜炎，急性胃肠炎等 儿科急腹症： 急腹症分类 按病变性质分为六类： 感染性或炎症性：如急性阑尾炎、急性胆囊炎 穿孔性：如溃疡病穿孔 梗阻性：如肠梗阻、肠扭转、嵌顿疝 出血性：如消化道内出血、消化道外的腹腔内出血 损伤性急腹症：是一种特殊类型的急腹症，如肝、脾外伤破裂 非真性急腹症：引起急性腹部症状的其它疾病 急腹症分类 按病变脏器的部位不同分为： 真性急腹症（腹腔内脏本身的急性疾病） 非真性急腹症（腹腔以外脏器的急性疾病所引起的急性腹部症状) 对腹痛的理解 急腹症的一个最主要特征是急性腹痛，在某种程度上，急腹症的诊断就是急性腹痛的诊断。 对急性腹痛的性质进行分析是急腹症诊断思维的关键。 腹痛的分类 第一类 内脏性腹痛（内脏神经受刺激引起），其特点是： 疼痛范围广泛而弥散， 定位含糊 痛阈较高， 对针刺、切割不敏感，对炎症、缺血、牵拉敏感 疼痛性质和程度与脏器结构有关 疼痛部位与脊神经支配部位符合 常伴有自主神经反射 腹痛的分类 第二类 躯体性腹痛（由腹部脊神经受刺激引起），其特点是： 定位明确； 疼痛常伴有腹膜刺激征； 痛阈较低、痛觉敏感； 自主神经反射缺如或少见。 腹痛的分类 第三类 感应性腹痛（又称牵涉痛、放射痛）：