帕金森病ppt课件_4.pptVIP

(不分年龄、性别和病程)用药后3~5周开始显效，先改善运动障碍，面部表情好转，手活动灵巧，联合运动协调；继续用药，肌僵硬开始缓解，但震颤改善则少见，甚至还有轻度恶化（这可能是由于肾上腺素和左旋多巴的其它代谢产物所致。因肾上腺素有致肌震颤作用，β受体阻断剂可以减轻以上反应）。流涎、皮脂溢出和性功能减退等植物神经系统症状也有改善，部分病人日常生活能自理，工作能力恢复。 吩噻嗪类药物阻断中枢DA受体，非量不足。 2）合用会加重精神病病情。 激动不安，失眠，焦虑，幻觉，恶梦，躁狂，妄想 。 :长期用药引起异常的不随意运动，见于面部肌群（吐舌、咀嚼、点头、做怪相等）。可累及肢体躯干肌群，偶致舞蹈样运动，坐立不安，甚出现过度呼吸。患者如同通电一样，突然多动不安（开），几分钟后又如断电一样，突然变为全身性运动不能或肌强直不动（关），反应交替出现，妨碍病人正常活动，；心血管反应因DAβ受体激动作用，引起心动过速或心律失常 副作用较多且难以避免，主要是由于多巴在外周脱羧后形成的DA和其它代谢产物所引起。 许多药物不能与左旋多巴同时应用，因为它们能减弱多巴治疗作用或加重其不良反应 单胺氧化酶抑制剂：非选择性单胺氧化酶抑制剂，如苯乙肼和异羧肼，可阻碍多巴胺、去甲肾上腺素和其它儿茶酚胺的失活，使血中多巴胺蓄积，造成血压升高，甚至导致高血压危象及高热症状。因此，至少在使用左旋多巴前2周，应