物理治疗与慢性疾病[精品].ppt

物理治疗与慢性疾病 简盟月讲师 物理治疗学系 健康的定义 传统-没生病，远离死亡，长命百岁 WHO定义 健康不只是单纯的没有生病和虚弱的存在，而是身体精神与社会等方面均处于良好的状态 创造健康 健康连续图 现代人的健康问题 平均寿命的变迁 疾病的变迁 现代文明病 1.初期没有自觉症状 2.病情日益严重，不会自然痊愈 3.疾病的发病原因复杂 4.经常合并其它病症 5.与老化有关 高血压与动脉硬化的并发症 现代文明病的危险因子 现代生活中运动不足的现况 1.生活型态改变 2.步行减少 3.日常生活心跳率 营养问题 休息与压力问题 物 理 治 疗 骨科：五十肩、 下背痛、关节炎、脊柱侧湾 运动伤害、网球肘、截肢、关节挛缩 神经科：中风、脊髓损伤、小儿麻痹、脑肿 瘤、颜面神经麻痹、巴金森氏症 小儿科：脑性麻痹、发展迟缓、早产儿、唐 氏症、斜颈 心肺科：心脏病、高血压、呼吸系统疾病、 肥胖、体能不足 数种慢性疾病之介绍 冠状动脉疾病 高血压 糖尿病 慢性阻塞性肺疾病 退化性关节炎 冠状动脉疾病 简介 危险因子 抽烟 高血压 高脂血症 糖尿病 家族史 缺乏运动 肥胖 性别 生活压力 A形性格特质  临床表征 心绞痛 冒冷汗 活动时会喘 常见之检查 心导管检查 放射线核子检查 心脏超音波 二十四小时连续心电图 治疗方式 药物治疗 血栓溶解法 冠状动脉血管整型术 冠状支架术 冠状动脉绕道手术 心脏移植手术 物理治疗 第一阶段住院期间 1.中等速度多行走,以心跳较休息时 不超过20下为原则 2.出院时可上下一层楼梯 第二阶段 1.手术后1个月 2.运动测试 3.运动训练 第三阶段 居家运动期 让运动成为生活习惯 运动训练的效果 减少危险因子 增加运动能力 改善心脏缺氧的症状 降低冠状动脉疾病的罹病率，再发率及死亡率 减少忧郁，增加自信心 高血压 简介 1. 2.舒张压 血压类别 1.低血压100/60 mmHg 2.正常血压139/89 mmHg 3.临界高血压140-149/90-94 mmHg 4.高血压150/95 mmHg 高血压的分类 特发性高血压 不明原因90% 续发性高血压 库欣氏症候群 肾脏炎 肾动脉狭窄 甲状腺疾病 危险因子 遗传 饮食习惯 肥胖 压力 气候 临床表征 很少有自觉症状 多是意外发现 血压突然升高时的症状 1.头痛或头晕 2. 3.肢体麻木 4.冒汗 高血压对身体的影响 心肌肥大 冠状动脉疾病 动脉硬化 中风 肾脏疾病 眼底出血 治疗方式 药物治疗 饮食控制 减轻体重 避免咖啡因、酒精及尼古丁 运动 物理治疗 教育 运动训练 运动型态：有氧运动 运动强度：最大心跳数的60%-80% 运动持续：时间30-60分钟 运动频率：隔天进行一次 注意事项： 运动时血压不要超过180/110mmHg 糖尿病 简介 胰岛素分泌不足，最后导致血糖过多，肾脏对水分无法再吸收 成人发作型90% 幼年发作型10% 世界卫生组织的糖尿病定义 定义 0分钟 120分钟 附注 正常 115 140 两者均成立 葡萄糖 140 140-200 两者均成立 耐受不良 糖尿病 140 200 任一即成立 危险因子 遗传 肥胖 不活动 老化 抽烟 临床表征 多吃 细胞饥饿 多尿 排出血糖 多喝 血糖太高 体重减轻 无法吸收食物的糖分 视力模糊 水晶体变形 全身疲倦 细胞饥饿 糖尿病的急性并发症 糖尿病的慢性并发症 血管硬化 冠状动脉疾病 中风 视网膜病变 肾脏疾病 神经病变 外围血管病变-糖尿病足 治疗方式 药物治疗 非药物治疗 物理治疗 运动型态：有氧运动 运动强度：最大心跳数的60%-80% 运动持续：时间30-60分钟 运动频率：隔天进行一次 注意事项： 1.低血糖 2.避免运动伤害 3.血压控制 运动治疗的好处 改善心脏功能 增进骨骼肌肉系统的功能 减重 降低血脂肪 改善胰岛素的作用促进血糖的代谢 降低动脉硬化的进展 慢性阻塞性肺疾病 简介 泛指肺部气道有进行性，不可逆，退化性之狭窄或阻塞，并伴随气道有发炎反应及管壁薄弱，而导致纤毛 运动能力减弱， 呼气时小气道塌陷 常见之慢性阻塞性肺疾病 慢性支气管炎 肺气肿 气喘 支气管扩张 危险因子 遗传 老化 抽烟 空气污染 呼吸道重复感染 发病症状 痰液多，难咳干净 呼吸困难，容易喘 运动能力下降 长期可能有胸部畸形 末期会导至心脏衰竭 容易二度感染而加剧症状 心理压力，没安全感 治疗方式 药物治疗 氧气治疗 物理治疗 物理治疗 维持气道清洁技术 姿位引流，拍痰，咳嗽训练 呼吸再训练 腹式呼吸，圆唇吐气法 呼吸肌训练 一般体能训练 退化性关节炎 好发部位 1.膝关节 2.髋关节 3