三级综合医院评审标准实施细则解读2011版护理部分1ppt课件.pptVIP

一、住院、转诊、转科服务流程管理 二、确立查对制度，识别患者身份 三、确立在特殊情况下义务人员之间有效沟通的程序、步骤 四、执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求 五、特殊药物的管理，提高用药安全 六、临床“危急值”报告制度 七、防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生 八、防范与减少患者压疮发生 九、患者参与医疗安全 特殊管理药品的使用与管理规章制度 1、严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊药品的使用管理制度。 2、有麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊药品的存放区域、标识和贮存方法的相关规定。 3、相关员工知晓管理要求，并遵循。 【B】符合“C”，并 1、职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。 【A】符合“B”，并 执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊药品的存放区域、标识和贮存方法相关规定，符合率100% 高危药品有标识 1、对高浓度电解质、化疗药物等特殊药品及易混淆的药品有标识和贮存方法的规定。 2、对包装相似、听似、看似药品、一品多规或多剂型药物的存放有明晰的“警示标识” 3、相关员工知晓管理要求、具备识别技能。 【B】符合“C”，并 1、职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。 【A】符合“B”，并 对包装相似