肝硬化 演示文稿[优质文档].ppt

;;概述血吸虫 性 肝硬化 见于 血吸虫病 的晚期，是由虫卵大量沉积引起。 成虫寄生于门静脉系统，所致病变既非成虫分泌毒素，也非死亡虫体所引起，而是由虫卵大量沉积引起。 ;沉积在肝组织中的虫卵，产出后6日内形成胚胎，未成熟的虫卵仅引起很轻的反应，而成熟虫卵则被淋巴细胞、巨噬细胞、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞及浆细胞包围，逐渐生成上皮样细胞，然后成为成纤维细胞，虫卵内毛蚴死亡后渐成假结核结节，最终被吸收，形成纤维性结节，最终为发展为纤维化。;临床表现 血吸虫性肝硬化多有门脉高压，可发生食管、胃底静脉曲张破裂出血，脾肿大程度较肝炎后肝硬化为重。晚期营养不良加重肝细胞损害，出现腹水等肝功能衰竭的表现。脾功能亢进与门脉高压、脾淤血、血流减慢、单核-巨噬系细胞吞噬三系血细胞使之减少有关。;失代偿期：肝功能减退 全身症状和体征 消化道症状 出血倾向和贫血 内分泌失调门静脉高压 脾肿大 侧枝循环的建立和开放 腹水;①脾脏肿大：脾脏肿大（轻﹑中度肿大），脾功能亢进（红细胞↓白细胞↓血小板↓）。红细胞↓——贫血白细胞↓——易感染（发热）血小板↓——出血倾向;②侧支循环建立与开放：食管下段和胃底静脉曲张→易造成上消化道出血，出现呕血﹑黑便及休克。腹壁和脐