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推 拿 手 法 学;一、手法的概念;手法的概念;二、手法的要求;手法的要求;手法的要求;手法的要求;手法的要求;手法作用的中医学原理;四、手法的补泻;四、手法的临床应用;手法的临床应用;第一节 摆动运动手法;1 一指禅推法;动作要求： 1．沉肩：肩关节放松，不要使肩部耸起。 否则，操作时不能持久，而且上肢易产生酸痛，并使动作受到牵制。 2．垂肘：肘关节自然下垂，使肘部略低于 腕部与肩部。同时腕部尺侧要略低于桡侧。;3．悬腕：即腕关节自然下垂，但不可将腕 关节用力勾紧，而影响腕关节的灵活度， 应在保持腕关节松弛的状态下尽量使腕关 节悬屈呈90度。 4．掌虚：即手掌部与其余四指均应放松， 不可使劲，除拇指着力外，其余都要放松。;5．指实：使拇指的罗纹面着实吸定于一点，不要离开或来回摩擦。 6．压力：自然压力，不可用蛮力。 7．频率：每分钟120～160次。 8．移动：紧推慢移。;临床应用： 一指禅推法接触面积小，功力集中，深透性强，可适用于全身各部位的操作。 具有舒筋活络、调和营卫、祛瘀消积、开窍醒脑，健脾和胃，调节脏腑的功能。; 临床上以颈项部、四肢关节部以及头面部、胸腹部等常用。尤以经络穴位为佳，即所谓循经络、推穴道。 临床上治疗头痛、失眠、面瘫、高血压、胃痛、消化道疾病及关节酸痛等症效佳。;3、一指禅偏峰推法（附：蝴蝶双飞）;临床应用 常用于头面部、胸腹部，胁肋部。具有镇静安神，活血通络等功效。 失眠：印堂—神庭 印堂—太阳 神庭—头维—太阳 眼病，牙痛，面瘫 ;滚法： 本手法是由腕关节的伸屈运动与前臂旋转运动复合而成。 分为：;指间关节滚法：;注意事项： 1．指间关节着力于体表，不可产生摩擦运动。 2．腕关节放松，摆动要灵活，摆动幅度要控制在90度之内。 3．频率每分钟约120～160次。 4．压力、速度、频率要均匀。 ;临床应用： 本手法轻柔舒适，主要适用于头部、颈项部、肩背部。 头部应用，具有舒筋活血、镇惊安神的功效。常用于治疗失眠、头痛、头晕等症。 颈项部应用，具有舒筋活血、解??止痛、滑利关节等功效。常用于治疗颈椎病、颈项部肌肉疼痛、运动障碍等症。;滚法;动作要求： 1、术者体位，两脚分开，上身前倾约30度。肩关节放松，肘关节屈曲约130—150度左右。角度过大不利于前臂的旋转运动；角度过小不利于腕关节的屈伸运动，同时不能使滚法的力量有效地发挥。 2、腕关节的伸屈运动增加滚法的力量，前臂的旋转运动是增加滚法的柔软度。故操作时腕关节要放松，腕关节伸屈的幅度要大。;3、操作时，第五掌指关节背侧要吸定，小鱼际及手掌背侧要吸附于治疗部位，不可拖动、跳动、粘动。 4、频率约每分钟120～160次。 5、滚法摆动的幅度、速度、压力均要一致，不可忽大忽小、忽快忽慢，时轻时重，动作要协调而有节律。 6、滚法操作时手法的压力：其一，是上身向前倾增加手法的压力；其二，是手法操作时，伸直肘关节增加手法的压力。;掌指关节滚法;小鱼际滚法;前臂滚法;不同滚法的特点;适应范围;一指禅推法练习;滚法课堂练习;课后练习(1小时/天);周末愉快