呼吸系统病ppt课件.ppt

中西医结合儿科学;第一节小儿呼吸系统解剖、生理、免疫学特点与相关检查;解剖特点;生理特点;呼吸道免疫特点;常用检查方法;小儿呼吸系统的解剖生理特点与中医“肺常不足”的相关性;?第二节　 急性上呼吸道感染（上感） Acute upper respiratory infection (AURI);小儿呼吸系统疾病;小儿呼吸系统疾病;1、中医病因： （1）感受风寒 （2）感受风热 （3）感受暑湿;小儿呼吸系统疾病;小儿呼吸系统疾病;小儿呼吸系统疾病;小儿呼吸系统疾病;小儿呼吸系统疾病;小儿呼吸系统疾病;小儿呼吸系统疾病;②风热感冒;③暑邪感冒;兼证 ①夹痰 ②夹滞 ③夹惊 （2）中药成药 ①小青龙颗粒 ②霍香正气口服液 ③抗病毒口服液 ④ 小儿热速清口服液 （3）针灸疗法 ;第三节急性支气管炎;1、西医病因及发病机制 2、中医病因病机; 大多先有上呼吸道感染的症状，2-3天后咳嗽加重，呼吸道分泌物增多，痰由白色清晰渐转为黄色粘稠。; X线胸部摄片多正常，或为肺纹理增粗，少数可见肺门阴影增深。;1、诊断 主要依据临床症状、体征及X线检查可明确诊断。 2、鉴别诊断 注意与肺炎早期相鉴别。;1、治疗原则 西医主要控制感染，对症治疗。中医以疏散外邪，宣通肺气为基本治疗原则。 2、西医治疗 （1）控制感染 （2）对症治疗 ;（1）辩证论治 风寒咳嗽 〔证侯〕初起咳嗽频作，咳声较急或重浊，有少量白色稀痰。咽痒声重，鼻塞流涕，恶寒，无汗，或有发烧，头痛，身痛等，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。 〔治法〕疏风散寒，宣肺止咳 〔方药〕杏苏散加减;风热咳嗽 〔症状〕咳嗽不爽，吐黄色黏稠痰，不易咯出，口渴咽痛，鼻流浊涕，伴发热恶寒，汗出头痛，舌质红，苔薄黄，脉浮数。 〔治法〕疏风清热，宣肺止咳 〔方药〕桑菊饮加减;风燥咳嗽 〔证侯〕干咳痰少不易咯出，或痰中带有血丝。鼻燥咽干，咳甚则胸痛。或有恶寒，发热。舌尖红，苔薄黄欠润，脉浮数。 〔治法〕疏散表邪，润肺化痰 〔方药〕桑杏汤加减;（2）中药成药;小儿呼吸系统疾病;小儿呼吸系统疾病;小儿呼吸系统疾病;小儿呼吸系统疾病;小儿呼吸系统疾病;小儿呼吸系统疾病;小儿呼吸系统??病;小儿呼吸系统疾病;（1）风寒闭肺 （2）风热闭肺 （3）痰热闭肺 （4）毒热闭肺 （5）阴虚肺热 （6）肺脾气虚;小儿呼吸系统疾病;小儿呼吸系统疾病;小儿呼吸系统疾病;小儿呼吸系统疾病;小儿呼吸系统疾病;小儿呼吸系统疾病;小儿呼吸系统疾病;小儿呼吸系统疾病;小儿呼吸系统疾病;小儿呼吸系统疾病;小儿呼吸系统疾病;常证 ①风寒闭肺 〔证侯〕恶寒发热，无汗，呛咳气急，痰白而稀，口不渴，咽不红，舌质不红，舌苔薄白或白腻，脉浮紧，指纹浮红。 〔治法〕辛温宣肺，化痰止咳 〔方药〕华盖散加减;②风热闭肺 〔证侯〕发热恶风，微有汗出，咳嗽气急，痰多，痰黏稠或黄，口渴咽红，舌红，苔薄白或黄，脉浮数。 〔治法〕辛凉宣肺，清热化痰 〔方药〕银翘散合麻杏石甘汤加减 ;③痰热闭肺 〔证侯〕发热，烦躁，咳嗽喘促，气急鼻煽，喉间痰鸣，口唇青紫，面赤口渴，胸闷胀满，泛吐痰涎，舌苔黄腻，脉弦滑。 〔治法〕清热涤痰，开肺定喘 〔方药〕五虎汤合葶苈大枣泻肺汤 ;④毒热闭肺 〔证侯〕高热持续，咳嗽剧烈，气急鼻煽，喘憋，涕泪俱无，鼻孔干燥，面赤唇红，烦躁口渴，小便短黄，大便秘结，舌红而干，舌苔黄，脉滑数。 〔治法〕清热解毒，泻肺开闭 〔方药〕黄连解毒汤合三拗汤加减;⑤阴虚肺热 〔证侯〕病程较长，干咳少痰，低热盗汗，面色潮红，五心烦热，舌质红乏津，舌苔花剥、少苔或无苔，脉细数。 〔治法〕养阴清肺，润肺止咳 〔方药〕沙参麦冬汤加减;⑥脾肺气虚 〔证侯〕低热起伏不定，面白少华，动则汗出，咳嗽无力，喉中痰鸣，食欲不振，大便溏，舌质偏淡，舌苔薄白，脉细无力。 〔治法〕补肺健脾，益气化痰 〔方药〕人参五味子汤加减;变证 ①心阳虚衰 〔证侯〕突然面色苍白，口唇青紫，呼吸困难，或呼吸浅促，额汗不温，四肢厥冷，烦躁不安，或神萎淡漠，右胁下痞块并逐渐增大，舌质略紫，苔薄白，脉细弱而数，指纹青紫，可达命关。 〔治法〕温补心阳，救逆固脱 〔方药〕参附龙牡救逆汤加减 ;变证 ②邪陷厥阴 〔证侯〕壮热烦躁，神昏谵语，四肢抽搐，口噤项强，两目窜视，舌质红绛，指纹青紫，可达命关，或透关射甲。 〔治法〕平肝熄风，清心开窍 〔方药〕羚角钩藤汤合牛黄清心丸加减 ;（2）中药成药 ①养阴清肺口服液 ②止咳橘红口服液 ③儿童清肺丸 （3）针灸疗法 （4）拔罐疗法 （5）中药外治法;小儿呼吸系统疾病;小儿呼吸系统疾病;小儿呼吸系统疾病;小儿呼吸系统疾病;第五节支气管哮喘;1、西医病因、发病机制及病理 （1）病因①遗传因素②环境因素 （2）发病机制：①免疫因素②