电解质紊乱和药物影响ppt课件.pptVIP

行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训 电解质紊乱和药物影响 一、电解质紊乱 电解质紊乱是指血清电解质浓度的增高与降低，无论增高或降低都会影响心肌的除极与复极及激动传导异常，并可反映在心电图上。需要强调，心电图虽有助于电解质紊乱的诊断，但由于受其它因素的影响，心电图改变与血清中电解质水平并不完全一致。如同时存在各种电解质紊乱时又可互相影响，加重或抵消心电图改变。故应密切结合病史和临床表现进行判断。 1、高血钾：细胞外血钾浓度超过5.5mmol/Ｌ，致使Q-T间期缩短和T波高尖，基底部变窄； 正 常 高钾血症 本图为血钾轻度增高时T波高尖、两支对称，基底部狭窄呈 “帐篷状”。 血清钾＞6.5mmol／Ｌ时，QRS波群增宽，P-R及Q-T间期延长，R波电压降低及S波加深，ST段压低。 P-R长，Q-T长，R波降低， T波幅度高 正 常 当血钾进一步增高时，心电图表现为ST段下移，R波幅度降低，P-R间期延长，T波仍然高而尖。此时血钾多在6.0mmol/L以上. 当血清钾增高＞7.0mmol/L，QRS波群进一步增宽，P-R及Q-T间期进一步延长；P波增宽，振幅减低，甚至消失。 P-R长，Q-