16年 中国哮喘指南解读.pptxVIP

中南大学湘雅三医院呼吸科 刘纯 2016中国支气管哮喘防治指南更新解读 定义 诊断 常用药物简介 治疗 哮喘管理 定义 流行病学 诊断 哮喘评估 哮喘非急性发作期治疗 哮喘急性发作期的处理 重症哮喘 哮喘的特殊问题 哮喘的管理、教育和预防 2008版哮喘防治指南目录 2016版哮喘防治指南目录 哮喘的定义 ADD YOUR TITLE HERE 由多种细胞包括嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等，以及细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病 其临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间及凌晨发作或加重，多数患者可自行缓解或经治疗后缓解 同时伴有可变的气流受限和气道高反应性，随着病程的延长可导致一系列气道结构的改变，即气道重构 哮喘是一种异质性疾病 2008版哮喘诊断标准 反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、理化性刺激以及病毒性上呼吸道感染、运动等有关。 发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。 上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。 除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。 临床表现不典型者（如无明显喘息或体征），应至少具备以下1项试验阳性： （1）支气管激发试验或运动激发试验阳性； （2）支气管舒张试验阳性FEV1增加≥12%，且FEV1增加绝对值≥200ml； （3）呼气流量峰值（P