第一抗高血压药.pptVIP

再 见 去甲肾上腺素能神经末梢药 利血平 ⒈抑制NA合成、再摄取，使NA能神经末梢囊泡内递质耗竭→BP↓ ⒉降压作用缓慢、温和、持久、较弱。 ⒊不良反应较多，现已少用。临床用其复方制剂，用于治疗轻、中度高血压 伴消化性溃疡、抑郁症的高血压者不宜用 （六）扩张血管药 .直接扩张血管药 硝普钠 肼屈嗪 .钾通道开放药 米诺地尔 吡那地尔 硝普钠 降压特点 硝普钠降压作用快、强、短 扩张小A和小Ｖ→BP↓、减轻心脏前后负荷 应用：治疗高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、难治性心衰 用药注意 药液应新鲜配制、避光静滴 控制滴速、严密监测血压 过量可引起氰化物中毒 常见反应低血压、呕吐、头痛、出汗、心悸等 肼屈嗪 特点： 口服有效，直接扩张血管，对降压同时易引起心率加快甚至诱发心绞痛 适于中度高血压，很少单用，多用其复方制剂 大剂量可导致全身性狼疮样综合征 米诺地尔 吡那地尔 一类新型血管扩张药 降压机制：钾通道开放→钾外流↑→血管扩张→BP↓ 降压时常伴有反射性心动过速、心排出量↑ 对冠状动脉、胃肠道血管和脑血管扩张明显 应用：严重高血压，不宜单用，常与利尿