第八章 肌病.pptVIP

一.定义 心肌疾病是以心肌病变为主要表现的一组疾病。但应除外 二、分类及分型 本病分两大类： 病因未明的原发性心肌病（简称心肌病）， 病因已明的或全身性疾病一部分的特异性或继发性心肌病。 二、分 类 扩张型心肌病Dilated Cardiomyopathy 概 述 扩张型心肌病(DCM)的特点为左心室和/或右心室明显扩大，心室收缩功能减低 临床以心脏扩大，心力衰竭，心律失常，栓塞为基本特征 主要特征 ? 扩张型心肌病在临床上以心功能不全为主要表现，是原发性心肌病中最常见的类型。 ?以心脏扩大及一个或二个心室收缩功能损害为特征 病理和病理生理 正常心脏(左)和扩张型心肌病心脏(右)的大体病理学 后者以双心室肥厚及四个心腔扩大为特征 本病病因尚不清楚，部分病例与遗传有关，约20~30%有家族史，亦可能与感染特别是病毒感染和免疫有关。部分病例发病与妊娠、分娩、内分泌异常、酒精中毒有联系。其中以遗传和病毒感染关系密切。若病因非常明确时则应列为特异性心肌病。 【病理】 以心室腔扩张为主 肉眼所见：室腔扩张、室壁变薄、 纤维瘢痕、附壁血栓。 组织学所见：细胞肥大、变性、 纤维化。