第8节 循系统.pptVIP

请概括本病临床表现有哪些方面？扩张型心肌病在发生心衰时心脏杂音有什么变化？ 一位病人2周前发热、流涕，今日出现房室传导阻滞，血沉快，CPK高，是扩张性心肌病还是病毒性心肌炎？ 一位病人呼吸困难、下肢肿5年，心界向两侧扩大，伴心律失常，无肺气肿体征，其是否可能为扩张型心肌病？ 为什么梗阻性肥厚型心肌病发生心衰时一般不用泮地黄类药物治疗？ * * 第8节 心肌病 雍怡敏 心肌病（cardiomyopathy），是指伴有心脏功能障碍的心肌疾病。 1995年WHO和国际心脏病学会将心肌病分为： 扩张型心肌病 肥厚型心肌病 限制型心肌病 致心律失常性右室心肌病 不定型心肌病 扩张型心肌病 扩张型心肌病（dilatedcardiomyopathy, DCM）以一侧或两侧心腔扩张为主，心室壁变薄，常有附壁血栓形成。临床上以充血性心力衰竭为主要表现，常合并心律失常，病死率较高。扩张型心肌病是最常见的心肌病。 一、病因与发病机制 病因不完全清楚,扩张型心肌病发病机制可能为 病因 心腔扩大壁薄 心肌收缩力减弱 心力衰竭 心肌缺血 心腔内形成血栓 栓塞 二、临床表现 1．起病缓慢 2．出现症状 3．体征