组织胚胎学-第17章泌尿系统.pptVIP

左：膀胱壁模式图 右:变移上皮光镜像 变移上皮 固有膜 内纵肌 中环肌 外纵肌 浆膜 肾远端小管直部电镜像（示质膜内褶） 基膜 近端小管直部： 结构似曲部，细胞较矮，微绒毛、侧突、质膜内褶不发达 功能：重吸收原尿的主要场所，重吸收几乎所有的葡萄糖、氨基酸、蛋白质和大部分水、离子和尿素；分泌氢离子、氨、肌酐和马尿酸等；转运和排出酚红、青霉素等药物 髓放线（↑近端小管直部） → → ②细段 管腔小直径10-15um，单层扁平上皮，有利于水和离子通过 肾髓质模式图 肾髓质(横切面)光镜像 ③远端小管 远端小管直部：单层立方上皮，较小，细胞分界清楚，色浅，腔大、规则，无刷状缘，基部质膜内褶发达，有丰富的钠泵 远曲小管曲部（ tubule）：似远直小管 功能：离子交换的重要部位，保水、Na+，排K+、H+、NH3 ;醛固酮促进其保Na+排K+，抗利尿激素促进其重吸收水 肾髓质模式图 肾髓质(横切面)光镜像 肾皮质迷路光镜像 (示远曲小管) （二）集 合 管 弓形集合小管（皮质迷路）→ 直集合小管（髓放线与肾锥体）→ 乳头管（肾乳头） 形态：管径细→粗，上皮单层立方→单层柱状，分界清楚 功能：重吸收水、交换离子，使尿液进一步浓缩形成终尿（1～2升/日）；受醛固酮、抗利尿激素和心房钠尿肽的调节，后者抑制对水的重吸收 数据 原尿 180升/天 重吸收99% 终尿 1-2升/天 占原尿1% 肾血流量　占心输出量的１／４ 　　　　　　９０％供应皮质 ２次毛细血管　球内毛细血管压力高 　　　　　　　球后毛细血管渗透压高　　　　 （三）球旁复合体 位于肾小体血管极的三角形区域 （1）球旁细胞（juxtaglomerular cell ）：为入球微动脉中膜内的上皮样细胞，含丰富的分泌颗粒，分泌肾素 肾素：为蛋白水解酶，使血浆的血管紧张素原→血管紧张素Ⅰ；后者在肺血管转换酶作用下→血管紧张素Ⅱ；促进血管收缩和肾上腺皮质分泌醛固酮，升高血压 肾血液循环模式图 弓形动脉 弓形静脉 球后毛细血管网 髓袢 入球微动脉 近曲小管 远曲小管 血管球 小叶间动脉— —直小静脉 （2）致密班（macula dense）： 远端小管紧贴入球微动脉一侧的上皮细胞，高柱状，排列紧密，为离子感受器，感受滤液中钠离子的浓度变化，将信息传递给球旁细胞和球外系膜细胞 （3）球外系膜细胞（extraglomerular mesangial cell）:可能传递信息 肾单位与球旁复合体模式图 基膜 肾小囊腔 基膜 球内系膜细胞 内皮细胞 球外系膜细胞 平滑肌细胞 出球微动脉 远端小管 致密斑 入球微动脉 球旁细胞 裂孔 次级突起 初级突起 毛细血管腔 足细胞体 肾小囊壁层 近曲小管 ↑致密班 ★微动脉 ★ （四）肾间质 为泌尿小管之间的结缔组织、血管、神经等，含有： 间质细胞（interstitial cell）： 具有分支的突起，含脂滴，合成髓脂Ⅰ， 在肝内转化为髓脂Ⅱ， 舒张血管、降低血压 血管内皮细胞（肾小管周围）：产生红细胞生成素（刺激骨髓红细胞生成） 血 液 循 环 血液循环的主要通路 肾A 肾V 叶间A 直小V 叶间V 弓形A 毛细血管网 弓形V 小叶间A 直小A 小叶间V 入球微A 球后毛细血管网 肾小球毛细血管网 出球微A 肾皮质的血管(卡红明胶注射) 血管球 球后毛细血管网 球后毛细血管网 入球微动脉 出球微动脉 小叶间动脉 肾皮质血管扫描电镜图 血 液 循 环 特点 血流量大（占心输出量1/4） 90% 血液被滤过 入球微动脉比出球微动脉粗，使血管球压力大，利于滤过 两次形成毛细血管网，即血管球和球后毛细血管网，后者渗透压高，利于重吸收 直小血管与髓袢伴行，利于重吸收 排尿管道 粘膜 变移上皮 固有层：结缔组织 肌层 外膜：膀胱顶部为浆膜，余均为纤维膜 特点 1.输尿管：上2/3为内纵、外环两层平滑肌，下1