第三抗心律失常药.pptVIP

学习目标 1、比较各类抗心律失常药的作用特点 2、说出各种常见心律失常的药物选择 * * * * * 第三节 抗心律失常药 第13章 心血管系统药 心脏传导系统 心脏传导系统包括窦房结、结间束、房室结、希氏束、束支、蒲肯野氏纤维。 心肌细胞膜电位与离子转运示意图 ERP：有效不应期 APD：动作电位时程 一、基本概念及药物分类 心律失常是心动频率和节律的异常。可分为： 快速型：心房纤颤、心房扑动、室上性心动过速 、室性心动过速 、心室颤动等 缓慢型：窦性心动过缓、传导阻滞等 抗心律失常药 通过 影响心肌细胞钠、钾、钙离子的转运，纠正 心电生理紊乱而发挥作用 抗心律失常药的基本作用 降低自律性 改变传导速度 延长有效不应期（ERP） 抗心律失常药物分类 类别 药 物 I类：Na+通道阻断药 IA 抑制Na+内流 K+外流 奎尼丁 普鲁卡因胺 IB 轻度抑制Na+内流 利多卡因 苯妥英钠 促进K+外流 美西律 IC 明显抑制Na+内流 普罗帕酮 Ⅱ类：β受体阻断药 普萘洛尔 美托洛