合肥市急性职业中毒应急处工作简介.pptVIP

业精于勤荒于嬉　行成于思毁于随　→豆丁网分享 合肥市急性职业中毒应急处置工作简介 方四新 合肥市疾病预防控制中心 二00七年三月 职业病危害现况 众所周知，职业病和职业性疾患是一类影响劳动者健康、造成劳动者过早失去劳动能力并影响其职业生活质量的疾病，一旦发生很难治愈 近年来，我国职业病发病形势严峻，职业卫生问题已成为严重影响社会稳定的公共卫生和社会问题 我国的职业病突出表现为职业病病人总量大、发病率较高、经济损失大、影响恶劣 急性化学物中毒容易演变为影响社会问题 因职业病返贫、致贫的情况大量存在，因职业病纠纷处理不当而堵塞道路、罢工、游行、集体上访等影响社会和谐和稳定的事件也屡见不鲜 合肥市曾经在2001年12月发生某钢铁公司一氧化碳放散事件、2002年9月某化工厂光气泄漏事件因为处理不及时引起了大规模上访、堵塞交通、游行事件 凡事预则立，不预则废 —《论语》 作为省会的合肥市CDC，面临政府、市民和企业的多重压力 分析中毒应急存在的自身问题 无有效的指挥、调度体系 无快捷、畅通的信息上下沟通渠道的报告体系 装备、技术准备不足 队伍不能与所应承担的任务相适应 解决问题的思路 依据：以40令为主要依据 方法： －完善指挥、调度体系 －建立快捷、畅通的信息报告体系 －增加装备，提高技术技术水平 －提高整个疾病控制队伍应对化学物中毒的能力建设 平常的演练和考核介绍 内容：反应速度、器械准备、现场流行病学分析能力、报告书写等 中心内部一年一度的应急能力考核：中心应急办针对不同专业进行模拟考核，成绩纳入科室年度工作成绩 中心对县区中心考核，成绩纳入县区年度工作考核中 卫生局对中心的考核 模拟演练 2006年县区考核举例 第二步现场调查内容 背景资料二：该企业为私营企业，主要从事服装加工，现有职工56人。服装加工车间位于厂房的三楼，面积约350平方，高度4.5-5米，内配立式空调6台。主要工序为裁剪---缝纫---熨烫---包装，四道工序均在同一车间内。工厂每天上班时间为8：00-19：00，中午12：00-13：00休息1个小时。时值夏季，当天最高温度39摄氏度 考核要点： 现场职业流行病学调查包括的主要内容？ 第三步如何确定采集样品 资料背景三：经调查，该厂车间各工序之间布置比较拥挤，事发当日因天气炎热（39℃）下午上班使用空调，关闭门窗进行工作，关闭时间已近3小时 考核要点：1考虑为何种物质引起的？ 2采什么样品？ 3现场采样应注意哪些方面？ 初步判定 车间内熨烫工序设有燃气锅炉一台，气源为液化气，气罐在一楼，锅炉有一排气烟囱通向室外。 调查的关键点有那些？ 现场模拟（不足10分钟）检测结果熨烫工序处CO浓度超过正常值20倍，裁衣和制衣场所浓度分别超标5-10倍。 第四步调查报告制作和报告 背景资料四：根据临床表现、现场调查和检测，证实事故是由于主加工车间熨烫工段使用的燃气锅炉因为燃烧不充分，产生大量一氧化碳所至。 判定本次事件为燃气锅炉燃烧产生废气导致的一氧化碳为主的一般性职业中毒事故 考核要点：1.调查报告制作要点 2.报告时限 提高中毒应急能力的其它措施 开展辖区基本信息调查 建立适宜激励和事件干预机制 培训 质量控制和制约措施 将职业病报告和中毒应急报告纳入医疗机构疾病预防控制考核范围，每年进行漏报检查，检查结果与医疗机构防病目标挂钩 中心组织编写二级以上医院和社区卫生服务中心、卫生院的疾病预防控制工作指南，印制发放每个医疗机构，明确了其职责 开展各级应急演练，提高报告和现场处置能力 以科研促进应急质量的提高 及时收集国内优先控制毒物种类，建立化学物、药物、有毒动植物、产品毒性及中毒救治数据库 不定期收集国内中毒案例，作为CDC和企业职业卫生培训案例分析资料 中毒评估 和传染病事件一样，每起事件发生后，中心应急办根据调查，对事件发生发展情况进行评估，评估意见报告卫生行政部门和事故单位，评估内容： 1. 调查规范性 2.反应速度和人员组成、器械携带情况等 3.检验时限和准确性 4.报告的规范性等 中毒现场评估 调查组以职业卫生和