18年02月N3培训妊娠期高血压疾病.pptVIP

2.心理护理?：保持心情愉快，解除思虑，增强信心，积极配合治疗。 3.病情观察 ①观察血压变化，以判断病情的变化 ②定时送检尿常规及24小时尿蛋白定量检查。 ③定时检查眼底，直接评估小动脉的痉挛程度。 ④重视自觉症状，观察孕妇有无头痛、眼花、胸闷、恶心及呕吐等症状，一旦出现，表示病情恶化，及时处理。 ⑤注意并发症的发生，重症孕妇须注意有无胎盘早剥、DIC、脑溢血、肺水肿、急性肾衰竭等并发症的发生。 4 加强胎儿宫内监护：数胎动、听胎心、胎儿监护，必要时间断吸氧，给予葡萄糖液加维生素C加静脉滴注，增强胎儿宫内对缺氧的耐受能力。 5.药物护理 （1）解痉：使用硫酸镁注意毒性反应。 （2）镇静剂：嘱孕妇绝对卧床休息，以防体位性低血压而突然跌倒发生意外。 （3）降压药?：需严密监测血压，需根据血压来调节药物滴速。 （4）利尿剂：大量利尿可导致电解质丢失和血液更加浓缩，注意有无血液浓缩、血容量不足的临床表现。 6.分娩期护理 ?分娩过程中，应注意保持环境安静，密切观察产程，尽量缩短第二产程，监测胎儿胎心、胎动情况， 第三产程注意检查胎盘、胎膜是否及时、完整娩出。 产后2小时注意宫缩及阴道出血。? 7.产褥期护理 ?分娩后24~48小时应注意防止发生产后子痫，尽可能安排安静的休息处， 每4小时测量血压，限制探