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第二章???? 卫生方针政策 教学要求： 掌握中国的卫生方针政策 理解公共政策的概念、特征、功能和类型 了解我国卫生政策的改革与发展 教学内容： 公共政策概述 中国的卫生基本政策 中国的卫生具体政策 二、研究对象 1.公共政策主体(Subject) 指在整个公共政策的周期中进行能动活动的组织和人员，主要是指参加公共政策制定、执行、评估的个人、群体或组织 包括：官方决策者如立法机关、行政决策机关、行政执法机关、法院，非官方决策者如政治党派、利益集团、公民个人、大众传媒智囊团等。 2.公共政策客体(Object) 是指公共政策的作用对象及其影响范围，即要处理的社会和公共政策的目标群体。 包括了三个层面的问题： 一是公共政策的制定与实施所要改变的状态，这种政策客体就是作为政策问题的社会公共问题； 二是公共政策执行中所要直接作用的对象，这种政策客体主要是处在社会不同层次、不同范围内的政策行为准则所规范、制约的社会成员，一般称为公共政策目标的群体或目标团体； 三是公共政策所要解决的核心问题即人们之间的利益关系。 3.公共政策目标（Goal） 任何公共政策都具有强烈的“目标取向”。不同的政策具有不同的目标。 4.公共政策资源（Resource） 是公共政策运行中可以获得并加以利用的各种支持和条件。充足的、可靠的政策资源是政策正常运行的基础。公共政策资源通常可分为费用、人力、信息、权威等几大类别。 5．公共政策的形式（Form） 公共政策需要通过一定的形式表现出来。公共政策的形式有三类： 三、特征 1．政治性 任何政党和政府都是特定阶级利益的政治集团，其一切所为本质上都是要服从阶级利益的需要，因而政策都带有鲜明的政治倾向性。 2．价值选择性 政策制定者的价值观体系对政策的内容有着非常重要的影响，在选择政策方案的过程中就会有价值判断的问题。 3.层次性 公共政策有层次要求，一般而言，高层次的政策对低层次的政策具有指导作用，多是概括性很强的原则规定，难以直接规范人们的行为，可操作性不强。 4.阶段性 公共政策有一个发生、发展的过程，表现出阶段性的特征。 5.功能多样性 从政策的目标取向看，政策具有导向、控制、分配等功能； 从执行结果看，政策表现出多重作用。 6.合法性 主要是指公众对政策的认可程度和可接受程度。政治系统和政府合法，政府行为合法，制定程序合法。 7.权威性（强制性） 强制性主要源于公众利益的差异性和层次性。 8.普遍性（公共性） 政策在其框定的范围内具有广泛的适用性，其规定的行为标准和设定的行为限度具有普遍的约束力，不是针对个别人和个别事的。 9.稳定性 政策必须保持一定的稳定性。 四、公共政策的主要功能 1. 指导功能 指政策能够规范和指导人们的行为，从而对社会过程和现象的发展方向、速度、规模产生制约。 公共政策的导向功能主要体现在： 一是确立目标，规范方向 二是教育指导，统一观念 2. 协调功能 对公众行为和社会发展具有调节、调适功能 3. 控制功能 政府运用公共政策对社会公共事务中出现的利益矛盾进行调节与控制 4. 分配功能 政府制定与实施公共政策的目的，就是要将社会公共资源正确有效地在它服务的公众中加以分配 五、政策的类型 1.元政策 制定政策的政策。基本功能是指导人们正确地制定、执行、评估、分析政策。 2.总政策 是政策体系中处于统帅地位的，对国家的革命和建设产生决定性作用的政策。 有时称为“总路线”、“基本路线”或“根本路线”，也常称为“战略决策”，是制定其它政策的依据。 3.基本政策 是国家和政府为维护和协调事关国家和整体利益，而对社会某一领域、某一方面发展所规定的主要目标、任务和行动准则。 通常是政府涉及各个部门的政策。是连接总政策与具体政策的中间环节。 4.具体政策 是基本政策的具体化，是为解决特定问题规定的行动目标、任务和准则。 第二节 中国卫生基本政策 中国卫生政策按照公共政策的分类，属于基本政策和具体政策。 基本政策即中国的卫生工作方针，是国家为维护居民健康而制定的卫生工作主要目标、任务和行动准则。 具体政策是在基本政策的指导下，为解决特定问题而制定的目标任务和行动准则，包括许多可操作性政策。 方针是公共政策的一种表现形式，中国卫生工作方针是我国卫生政策的一种表现形式，从政策的类型看，属于国家的基本政策。 一、新中国的卫生工作方针 新中国的卫生工作方针是：“面向工农兵，预防为主，团结中西医，卫生工作与群众运动相结合”。 二、新时期的卫生工作方针 中共中央国务院1996年12月召开了全国卫生工作会议，会议讨论通过的《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》明确指出，我国新时期的卫生工作方针是： 以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务