射频消融的护理ppt课件.pptVIP

急性心脏压塞常见死亡原因 诊断不及时 处理不果断 外科手术修补条件不具备 急性心脏压塞防范措施 避免盲目快速推送导管 导管操作切忌粗暴 左心室导管操作谨慎 房间隔穿刺 消融时间、温度、功率掌握适当 肺栓塞 肺栓塞形成的机制： ? 静脉受压、静脉瓣功能障碍导致静脉回流不畅，从而引起的下肢静脉血栓形成是肺栓塞的主要原因。 ? 目前认为肺栓塞病人存在着遗传倾向---原发性高凝状态：在上述促发因素的作用下形成血栓。 ? 肺栓塞栓子的来源绝大多数源于下肢静脉，而非心腔内的附壁血栓。 肺栓塞 ? 主要发生在解除卧位开始活动时，栓塞范围小者症状轻恢复快，栓塞范围大者易致呼吸心跳骤停。 ? 术后卧床时间不宜过长 。 ? 有深静脉血栓高危因素者,如高龄、静脉曲张、栓塞史 肥胖、口服避孕药物等可在血管包扎2h后应用肝素预 防血栓形成 肺栓塞的预防 ? 苦练基本功，保证一针见血，尽可能的减少对血管内膜的损伤。 ? 强调术后主动收缩下肢肌肉，对仅经静脉操作，不对穿刺口加压包扎，尽可能的减少血管受压、促进静脉血液回流。 ? 补足血容量，尤其是手术时间较长时更是如此。 ? 加强抗凝及抗血小板药物的使用。 肺栓塞的预防 1.无论是否经动脉操作均予以初始剂量3000∪的肝素， 然后每小时追加1000∪，有条件者最好监测血凝参数防止术中 在鞘内、血管及心腔内形成血栓。