代谢外科在糖尿病治疗中地位.pptVIP

科学化：以机制为依据，使术式变得更加具有治疗T2DM的特 异性，更加简单、安全、高效 微创化：腹腔镜或内镜技术，使手术创伤减少 内科化：与胰岛素合成及释放相关因子及其受体的明确，将 启发人们对某些因子受体的拮抗剂或激动剂的研 制，到研制成功之时，即是T2DM重新回归一个完 全的内科疾病之时 展 望 胃旁路术和袖状胃切除术是最常用手术方式 肠道激素的改变和β细胞新生可能是机理 手术前要做适应证选择 个体化的手术方案可能会取得更好的效果 按《临床路径》多学科综合治疗 代谢外科有可能重回内科治疗时代 总 结 Thank you Email: lizhen3829@163.com Tel CODIC-中国大城市治疗2型糖尿病及其并发症的成本研究 2型糖尿病的发病机制主要是在遗传基础上综合多种因素的后果。其中胰岛β细胞分泌功能损伤和胰岛素抵抗作用同时存在,而且为主要环节。遗传基因、不良生活习惯和高血糖毒性会既造成β细胞的损伤又造成胰岛素的抵抗。胰岛β细胞的功能损伤会引致胰岛素分泌量的下降，胰岛素的抵抗作用会使组织对胰岛素的敏感性下降。它们共同导致肝糖元输出的增多和肌肉、脂肪组织对糖利用能力的下降，继而出现餐后和空腹的高血糖血症。长期的高血糖血症造成的糖毒性和高胰岛素血症再反过来