胆石症外科治疗与护理.pptVIP

胆石症的外科治疗及护理 病例资料 患者张**，男，59岁，右上腹部疼痛不适伴寒战、发热、皮肤黏膜黄染2天于2012-08-16入院。 入院查体：T 39.0℃，P 120次/分，R 21次/分 Bp 120/80mmHg ,中年男性，一般情况可 ，神志清，精神欠佳，自主体位。皮肤黏膜中度黄染，浅表淋巴结无肿大。心肺查体无异常。腹部平坦，无胃肠型及蠕动波，腹肌稍紧张，上腹正中、右上腹部压痛；肝肋下未触及，肝区叩痛，肠鸣音正常。 血常规：WBC 8.2*109/L NEUT 90.00%，HGB 150g/L， PLT 114*109/L； 病例资料 生化全项：ALT 168U/L ，AST 103U/L，GGT345U/L，ALP 267U/L，TBIL 103.5umol/L，DBIL 93.5umol/L；上腹部CT检查示：胆囊结石并炎症，胆总管结石并肝内胆管扩张； 入院诊断：胆囊结石并炎症；胆总管结石并肝内胆管扩张； 诊疗经过：入院后完善相关术前准备，于2010-07-30在全麻下行胆囊切除，胆总管切开取石，T型管引流术，手术顺利，取出大小不等结石12枚。术后予以抗炎抑酸保肝支持对症治疗，术后患者恢复顺利，术后2周夹闭T型管，夹管后患者无明显不适感，于近日出院。 胆